2025-03-22
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2025-03-22
2025-03-20
2025-03-20
1益气活血方
组成：黄芪10～30g，黄精10～15g，苏木10g，红花10g，水蛭3～6g。
功效：益气通脉，活血止痛。
主治：冠心病（气虚血瘀证）。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
方解：黄芪味甘性温，大补元气、升阳举陷，为君药，气旺则助血行，血行则瘀去，瘀去则络通；红花辛温，归心肝经，活血通经、祛瘀止痛，水蛭与红花相须配伍，活血通络之力尤强，同为臣药；黄精入脾肺肾三经，气阴双补，补气健脾，脾运健旺则气血化生有源，既可助黄芪益气之功，又使阴液充足血化有源，与温燥性烈的行血药配伍，使补气养阴而无滋腻之偏、活血行气而无耗散之弊，是为佐药；
苏木味甘咸性平，入肝经血分，功擅行血，复能行气、通经络、调血脉，为使药。诸药合用，气得补则血行有力，阴液足则脉管充盈，血得通则瘀血可消。
加减：热重于瘀者，加紫草、大青叶清热凉血解毒；瘀重于热者，加三七、炙水蛭活血化瘀；瘀热酿痰者，加天花粉、知母、胆南星清化痰热；瘀热伤阴者，加玄参、石斛滋阴生津；气阴两伤者，加西洋参、麦冬益气养阴；气滞明显者，加檀香、徐长卿理气行气；瘀热阻窍者，加冰片、丹参、石菖蒲、郁金开窍醒神。
2验案举隅
洪某，男，49岁。初诊日期：2020年7月1日。主诉：反复胸痛8月余，加重伴气短1个月。患者2019年11月26日因急性前壁心肌梗死，于左前降支中段植入支架一枚，遂症状缓解。住院期间胸痛仍有反复，再次行冠状动脉造影，未见支架内血栓，床边超声心动图未见明显异常，予规范治疗后好转出院。2020年5月27日患者再次因胸痛入院，于右冠近段又植入支架一枚，强化西药治疗1月余，效果不佳，前来就诊。
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