阳痿又称勃起功能障碍,分为器质性和功能性两类,西医无良效。笔者从2001年起,对50例中医辨证为阳虚血瘀型的功能性阳痿患者采用自制的纯中药制剂进行治疗观察,疗效满意,现总结如下。
1对象和方法
1.1对象:为2001年以来在我院门诊就诊的功能性阳痿患者100例,年龄为26~53yr。临床表现为阳事不举或举而不坚,或坚而不持久,神怯倦怠,腰酸膝冷,少腹时有胀痛,小便清长,舌质色暗或有瘀点,苔薄白,脉弦滑或沉涩,经辨证为阳虚血瘀型。问诊排除引起本病的相关服药史;排除外科、神经系统病变,查T3、T、FT3、T、血脂、血糖、肝肾功能、Er、LH、FSH、PRL等,排除内分泌性、血管性等致病因素。随机将100例患者分为两组,每组各50例,治疗组年龄26~53yr,平均40.8y。病程5mo~8a。对照组年龄28~51yr,平均39.8yt。病程7mo~9a。
1.2治疗方法:治疗组:口服中药,其成分为:仙茅10g,仙灵脾10g,肉苁蓉10g,鹿茸1g,巴戟天10g,阳起石20g,炮附子10g,肉桂10g,当归l0g,川芎10g,怀牛膝10g,炙甘草6g。(注意:本方适用于阳虚血瘀型之阳痿)按以上比例称取药材,为末,机制成大小均匀的水丸,每次服10g,日2次。对照组:口服益肾灵颗粒,每次20g,日3次。两组患者均饭后0.5h服,2mo为1疗程。治疗期间不使用其他药物,治疗前后化验血、尿、大便常规及肝肾功能、血脂、血糖、T、T4、ETz、T、Eq、LH、FSH、PRL,治疗过程中密切观察患者症状、体征变化及不良反应。
2结果
2.1疗效判断标准:基本治愈:临床症状消失,性生活恢复正常,阴茎勃起>90°,坚而有力,同房机会的60%以上能成功,性生活时间>5min,随访3mo未复发。显效:临床症状基本消失,阴茎能举,勃起>90°,能进行性生活,同房机会50%以上能成功,性生活时间持续3~5min,但时好时坏。有效:阴茎能勃起,同房机会的30%以上能成功,性生活时间持续1~2min。无效:症状无明显改善,或阴茎虽能勃起,但同房不成功。
2.2治疗效果:治疗组50例中基本治愈36例(72%),显效8例(16%),有效2例(4%),无效4例(8%),总有效率92%。对照组50例中基本治愈18例(36%),显效12例(24%),有效8例(16%),无效12例(24%),总有效率76%。经Ridit.分析,两组间有显著差异(P<0.01),两组患者治疗期间无不良反应,血、尿、大便常规及肝肾功能、血脂、血糖、T3、T4、FT3、T、E、LH、FSH、PRL治疗前后无明显变化。