2025-03-22
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2025-03-20
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类风湿性关节炎(rheumatoidarthritisRA)是一种高度异质性、慢性、系统性自身免疫性疾病，该病的男女患病比率为1∶3，50岁为发病高峰，中国大陆地区患病率为0.2%～0.4%，全球患病率为0.5%～1%，年发病率为20/100～50/100万人，RA确切的病因和发病机制尚不清楚。《黄帝内经》之“骨痹”“肾痹”及《金匮要略》之“历节病”与之类同，近十几年中医学统称“尪痹”。RA的病因有内因和外因之分。内因多责之正气不足；外因多由于感受风寒湿热诸邪。四川名中医曾升平教授认为RA患者虽然症状较多，但引起的症状的关键原因是由于阳气不足，气血亏虚，复感外邪所致。
齐鲁名医张鸣鹤教授首倡“热痹”学说，认为风湿病的临床表现都以免疫源性的“炎、热”为基础，提出了“因炎致痛”“炎生热毒”“因炎致瘀”的观点，张教授临证将“清热解毒”作为RA的基础治疗，避开RA患者主诉中均有病变关节怕冷喜温的“寒象”这一容易令人迷惑的假象，紧抓肿痛关节皮温增高、抚之多热，局部烧灼炎热感，舌脉多滑多数的本真。广东名中医陈纪藩教授认为肝肾不足、气虚亏虚是本病发生的内因，而正虚有邪，寒热错杂，湿瘀互结，病情缠绵，经久不愈是本病的基本病理。（以上内容摘自《当代名中医治疗类风湿关节炎经验集萃》作者 / 孙振 李屏 周晓东 陈翠芳 罗冰 李怀惠 陈兴东 南京总医院疗养区，《世界中医药》2017年6月第12卷第6期第1484-1486页）
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