恩师垂暮之年给了我一张方,并对我说:股骨头坏死就是脾虚了!开始我一知半解,后来应用的如鱼得水。
我家世代行医,一直都没有断过,但是到我这时却很是艰难。因为母亲在最开始的时候,不愿意我去学中医,甚至不让我看有关中医的书籍。
究其原因还是因为我的爷爷性格很古板,在外人眼中,爷爷就是一个不爱钱财、悬壶济世的好大夫,但是在家里,他却是一个不顾亲人安危冷漠无情的人。
有一年发大水,他一看情况不对,就赶紧赶去怕处理不及时有瘟疫产生,但是奶奶当时的身体也不好,家里人就想着让爷爷在周围村子里照顾好就行。
可是爷爷不行,他说其他地方也受到了波及,有更多的人需要他去救,不能只顾着这个家,那年还好是父亲的一个朋友来找他,奶奶当时才算是没有出什么岔子。
母亲从那之后,就再也没跟爷爷说过一句话,直到后来我生了一场大病,在鬼门关里走了一遭,最后被爷爷给看好了。
从那之后母亲对爷爷的看法逐渐减轻了,但其实爷爷内心也很愧疚,后来,家里和爷爷的关系也改善了。
因为我也一直有中医的底子,后来我逐渐跟着爷爷学习中医,大学时也跟着一名有名的中医当导师,一晃这么多年过去了,我工作之后遇到的难题依旧是找我爷爷和恩师来帮我解决的。
当时有一个股骨头坏死患者,她说她曾因淋巴瘤用过激素,现在出现行走不利已经1年了,走路跛行,去检查结果是双侧股骨头坏死二期。
刻诊:舌淡暗,苔白稍厚腻,脉濡,双髋酸疼,而且大便糖稀。辩证为脾虚血瘀症。
了解情况后,我给患者开了一个方子。然而患者试了两回都没有太大的效果,眼看着他准备放弃,我说:你等着,我去找我恩师,只要他出手,基本上95%以上的成功率。
恩师得知情况后,只给我了一张方子:茯苓、炒白术、陈皮、党参、炙甘草、淮山药、炒鸡内金、薏苡仁、川牛膝、干姜、桂枝、红花、三七、川芎
回去后,我便给患者辩证应用了,刚开始他还不信,后来经过我安慰决定试试。
结果如何呢?
患者用药一个月之后,髋关节疼痛有所减轻,但患者复诊的时候,发现患者胃肠有热,于是加了栀子,大黄来泻热,以便后续促进气血的运行。
用药3个月之后,患者能稍微脱拐行走,但不能久走。复诊时又加减了三味中药调方,在后续的治疗时,根据患者的情况,先后调了四次方,再服用半年之后患者疼痛消失,走路正常,不用拄拐走路,每天可以走八千米的路程,到目前也没有复发。
后来,我去问恩师这里面的奥妙,爷爷说:股骨头坏死就是脾虚了!
什么意思呢?
在中国传统医学中就没有关于股骨头坏死的记录,究其病因和临床表现把他归为“骨蚀”范畴。《灵枢.经脉》中:人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长。可见肾所藏之精,既是人体生长,繁衍的基本物质。
中医素有“肝肾同源,筋骨同病”之说,故历代医学家都已“骨为干,筋为刚”及肾主骨,肝主筋为治疗法则。基于这,通过“脾主肌肉、四肢”的生理联系,对于股骨头坏死常见原因的创伤,激素或者喝酒,都是因为伤脾或者伤肉,导致虚邪,内伤于骨,导致股骨头坏死。而且大多数脾虚的股骨头坏死患者出现了倦怠、便溏、纳呆的表现。
那怎么办呢?来看方中的用药思路:
茯苓、炒白术、陈皮、党参、薏苡仁——有利水渗湿、健脾宁心,治疗便溏的功效,
炙甘草、淮山药、炒鸡内金——有补脾和胃、生津益肺、健胃消食的功效,
干姜、桂枝——温通经脉,温中散寒,助阳化气的功效。
红花、三七、川芎——活血化瘀止痛的功效。
川牛膝——有逐瘀通经、通利关节的功效。
看着日渐没落的中医,看着可怜的病人,我内心十分感慨,悲痛,如今只能通过自己蹩脚的文字,把一些经历和方子分享出来,帮助一人算一人吧!