增大阳根方法：从医案洞察欲望之困与中医之道

在 2024 年 9 月 14日这个普通的周六，我们不妨深入探讨一个与欲望、健康息息相关的话题。当下，很多人简单地将自慰现象归结于“性欲太旺”，却忽视了这背后可能隐藏的病症——性欲亢进往往源于肾虚。如今，无论是网络还是现实社会中，性药大多以滋阴壮阳为卖点，助性的滋补品在大街小巷泛滥。然而，不少人因自慰问题寻求这类诊所的治疗后，却陷入了性欲更强、肾更虚的恶性循环，难以自拔。而且，寻找能够降低性欲的诊所或药方简直难如登天，甚至许多中医对此也束手无策。但实际上，能让人“清心寡欲”的药方是存在的。回想几年前的一个夜晚，在我准备下班之际，一对夫妻带着他们的儿子匆匆闯进诊室。那是个十七八岁的少年，精神萎靡不振，目光空洞无神。经了解，这个孩子原本成绩优异，一直是班级前三，冲击 985、211 高校本是十拿九稳。但近半年来，成绩却直线下滑，每天哈欠连连，上课难以集中注意力。家长起初以为是休息不好或者营养跟不上，尝试了多种方法却都无济于事。直到某天半夜，他们听到儿子房间的异样，才发现孩子染上了自慰的恶习，且每天晚上难以自制。孩子自己也深知这样不好，却无法克制，甚至出现了血精现象，这让他惊恐万分，但依然无法停止。这对夫妻有着较高的认知水平，他们猜测这可能是一种病，于是在诊室外徘徊许久，趁无人时闯进了诊室。

经过诊断，这个患者舌红少苔，脉细数，手脚心发热，小便发黄且尿道涩痛，腰膝酸困，耳鸣时常发作，心烦多梦，身体疲倦无力。由于夜间睡眠质量差，白天上课就恍恍惚惚，精神难以集中。基于此，我给他开了这样的药方：黄连 20 克，黄芩 10 克，阿胶（烊化）30 克，鸡子黄 2 枚，白芍、栀子、金樱子各 15 克。其他药材水煎，用鸡子黄搅匀冲服。服用 5 剂后，患者前来复诊，说感觉心中清净了一些，睡眠有所改善，手心也不再燥热。我嘱咐他继续按原方服用，连续服用 20 剂后，所有症状都消失了，生活和学习恢复了正常，成绩也开始回升。患者表示自己从未感到如此轻松，脑海中那些杂乱的欲望消失得无影无踪，仿佛得到了“解脱”。其实，这个药方就是张仲景《伤寒论》中的黄连阿胶汤。其基本组成包括黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。在这个方子里，黄连和黄芩起到清心火的作用；阿胶和芍药滋养肾阴；鸡子黄则上可清心安神，下能滋补肾阴。它是治疗心火旺、肾阴虚、心肾不交的常用方剂，主要功效就是帮助病人“清心寡欲”。在过去，它常用于治疗因性欲旺盛而伤身的患者，而且效果显著。同时，这个药方也常用于治疗前列腺炎，其原理并非消除前列腺内部的炎症，而是让病人“清心寡欲”，减少房事，使前列腺得到充分的休养，从而实现自我康复。

有位哲学家曾说过，人间就是地狱。这其中蕴含着深刻的道理。为什么说人间是地狱呢？因为我们每个人都被欲望所驱使。合理的欲望是生活的动力源泉，但难以控制的欲望则会成为痛苦的根源。无尽的欲望带来无尽的痛苦，我们被欲望所累，劳心伤神，耗损气血，导致阴阳失衡，神魂紊乱，各种疾病也就随之而生。所以说，清心寡欲者方能长寿。这个患者出现的血精症与现代的前列腺炎极为相似。从中医的角度来看，这是由于心火亢盛，肾阴不足，火邪损伤络脉，瘀精败血被热邪逼迫而出所致。患者舌脉呈现舌红少苔、脉象细数的特征，这是典型的肾阴不足、心火偏亢的表现。舌红表明体内有热，阴虚则舌苔较少；脉细说明阴血亏虚，脉数则表示虚热内扰。心经走手心，肾经走足心，所以心肾阴虚有火时，手脚心就会发热。心神被火热之邪扰乱，就会导致睡眠不安、心烦意乱。肾阴不足，耳窍失养，就会出现耳鸣。肾气不足则全身乏力。肾阴虚于下，心火亢于上，热邪促使大脑中欲望频发，各种杂乱的想法难以自制。心火亢盛，会进一步灼伤肾阴，肾阴虚后，心火更加难以收敛。热邪灼伤下焦络脉，患者就会出现出血症状。

因此，对这个患者的治疗方案就是上清心火，下滋肾阴。鉴于患者已经出现血精现象，所以在黄连阿胶汤的基础上加入栀子清火，加入金樱子固摄精关，从而解决了问题。中文词汇“清心寡欲”极富哲理。“清心”在前，“寡欲”在后，不清心，就无法做到寡欲。所谓清心，其实就是清心火。为什么人的欲望那么多？为什么会焦虑、急躁、贪恋、神不守舍？根源就在于有心火。心的阳热之性过强，就像过去东北的火炕，如果火太旺，人就无法在炕上待了。所以，要想做到寡欲，必须先清心火。