逍遥散
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【出处】 《太平惠民和剂局方》

【分类】 和解剂-调和肝脾

【组成】 柴胡（15克） 当归（15克） 白芍（15克） 白术（15克） 茯苓（15克） 生姜（15克） 薄荷（6克） 炙甘草（6克）

【方歌】 逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。

【方论】方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、甘草、茯苓健脾养心；薄荷助柴胡以散肝郁；煨生姜温胃和中。诸药合用，可收肝脾并治，气血兼顾的效果。凡属肝郁血虚，脾胃不和者，皆可化裁应用。

【功用】 疏肝解郁，健脾和营。

【主治】 肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。

【用法】 酌定用量，作汤剂煎服。

【禁忌】 斟酌。

【方解】 逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。“神者，水谷之精气也”（《灵枢.平人绝谷篇》）。神疲食少，是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名。

【化裁】 加丹皮、栀子，成为“加味逍遥散”。加地黄，成为“黑逍遥散”

临证加减】

（1）肝郁气滞——香附、郁金、川芎，疏肝解郁。

（2）肝郁化火——丹皮、栀子，清热泄火。

【现代运用】

慢性肝炎、肝硬化、更年期综合证、经前期紧张症、盆腔炎等证属肝郁血虚脾弱者。

【注意事项】

（1）阴虚阳亢者慎用——应该用天麻钩藤饮。

【附方】 加味逍遥散、黑逍遥散

【文献】 方论 张秉成：“夫肝属木，乃生气所寓，为藏血之地，其性刚介，而喜条达，必须水以涵之，土以培之之，然后得遂其生长之意。若七情内伤，或六淫外束，犯之则木郁而病变多矣。此方以当归、白芍之养血，以涵其肝；苓、术、甘草之补士，以培其本；柴胡、薄荷、煨生姜惧系辛散气升之物，以顺肝之性，而使之不郁，如是则六淫七情之邪皆治而前证岂有不愈者哉。本方加丹皮、黑山栀各一钱，名加味逍遥散。治怒气伤肝，血少化火之证。故以丹皮之能人肝胆血分者，以清泄其火邪。黑山桅亦入营分，能引上焦心肺之热，屈曲下行，合于前方中自能解郁散火，火退则诸病皆愈耳。”（《成方便读》）　　

逍遥散-《医统》卷八十四。
【别名】柴胡四物汤

【组成】当归、川芎、芍药、熟地黄、人参、半夏（制）、柴胡、黄芩、陈皮、麦门冬、甘草各等分。

【加减】呕吐，不能食，加砂仁、白术；少睡，加酸枣仁；咳嗽，加杏仁、五味子；腹痛，加玄胡索。

【来源】《医统》卷八十四。

【主治】脾胃虚弱，经脉不通，或寒或热，不喜饮食，饱胀呕吐，烦躁。

【用法】水2盏，加生姜3片，煎8分，空心服。　　

逍遥散-《外科正宗》卷二。
【药物组成】当归1钱，白芍1钱，茯苓1钱，白术1钱，柴胡1钱，香附8分，丹皮7分，甘草6分，薄荷5分，黄芩（有热加）5分。

【处方来源】《外科正宗》卷二。

【方剂主治】妇人血虚，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忡颊赤，口燥咽干，发热盗汗，食少嗜卧；血热相搏，月水不调，脐腹作痛，寒热如疟；及室女血弱，荣卫不调，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。

【方剂功效】和气血，开郁行滞，散结。疏肝。

【用法用量】水2钟，煎8分，食远服。　　

逍遥散-《女科秘要》卷三。
【药物组成】白术，川归，白芍，花粉8分，玄胡8分，地骨皮1钱，石莲子1钱，黄芩4分，薄荷4分，龙胆草5分（1方无黄芩）。

【处方来源】《女科秘要》卷三。

【方剂主治】妇人血虚，性急，或当行经时房事触伤，腹中结块如鸡子大，左右而动，月水不行，变作五心烦热，头昏目眩。妇人行经时及产后过食生冷之物，血见水即滞，闭而发热，初起1-2月生寒发热，五心烦躁，口苦舌干，面色青黄。

【方剂功效】退寒热。

【用法用量】上为散服，或水煎服。

一提到逍遥散，大家第一个反应便是调节月经，用于妇科疾病。就和一提到补肾，人们就想到男性肾虚一样。逍遥散在大众眼中已经固化成一个女性用药，但实际上逍遥散并不仅仅用于妇科疾病。下面就为大家普及一下可以用逍遥散的常见疾病。

1. 妇科疾病

更年期综合征、经前期综合征、偏头痛等疾病的产生，多是由于女性长期情志不畅导致肝郁脾虚造成的，用逍遥散治疗效果等很不错。

2. 男科疾病

在强大的工作压力和精神压力下，很多男性也会出现肝郁脾虚，造成阳痿、阳强、遗精、早泄、不射精等问题。如果男性长期处在紧张、焦虑、抑郁、压力下出现上述状况可以尝试用逍遥散梳理肝气，情况会有所好转。

3. 儿科疾病

中医上讲小孩“肝常有余”、“脾常不足”，对于不爱吃饭，挑食的孩子，如果在服用很多健脾药之后依旧没有太大改善，主要是因为“有余”肝气未得以很好的疏理，此时用逍遥散疏肝健脾比单用健脾药好很多。

4. 消化系统疾病

消化系统和中医脾胃、肝关系十分密切，肝郁会影响消化系统，脾胃虚弱也会影响消化系统，尤其是大便有时干燥不易排出，有时又稀溏，甚至拉肚子这种人，正是中医所讲的肝郁脾虚之证，在西医上则可诊断为肠易激综合征，可以在生活中用逍遥散调理调理，排便情况便会有所改善。

5. 精神疾病

在快节奏的生活下，很多人存在情绪波动大，那么过分愤怒、暴躁，要么过分抑郁、忧伤。在很多人看来，这是不会管理情绪的表现。其实不然，如果存在这种情况，是很明显的肝气不舒、气机失于条达的表现，如果不及时予以干涉，很容易出现心脑血管病、精神神经疾病等严重后果。如果在工作与生活中，你是一个情绪波动很大、经常钻牛角尖让自己很难受的人，可以试试逍遥散，让自己在情绪上也逍遥逍遥。

6. 皮肤疾病

很多女性过了30岁就会受到脸部皮肤变差，出现黄褐斑、皮肤暗沉、蜡黄等问题，如果在用了很多护肤品还不见好的情况下，可以考虑使用逍遥散，对黄褐斑等皮肤问题改善效果明显。

逍遥散

《宋·太平惠民和剂局方》：逍遥散

处方甘草（微炙赤）半两，当归（去苗.微炒）、茯苓（去皮.白者）、芍药（白）、白术、柴胡（去苗），各一两。

炮制上为粗末。

功能主治治血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟。

又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。

用法用量每服二钱，水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候。

摘录《宋·太平惠民和剂局方》

《太平惠民和剂局方》卷九：逍遥散

处方甘草（炙微赤）15克 当归（去苗，锉，微炒）茯苓（去皮，白者）芍药（白）白术 柴胡（去苗）各30克

制法上为粗末。

功能主治疏肝养血，健脾和中。治肝郁血虚，五心烦热，或往来寒热，肢体疼痛，头目昏重，心悸颊赤，口燥咽干，胸闷胁痛，减食嗜卧，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。

用法用量每服6克，用水300毫升，加烧生姜1块切破，薄荷少许，同煎至210毫升，去滓热服，不拘时候。

备注方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、甘草、茯苓健脾养心；薄荷助柴胡以散肝郁；煨生姜温胃和中。诸药合用，可收肝脾并治，气血兼顾的效果。凡属肝郁血虚，脾胃不和者，皆可化裁应用。

摘录《太平惠民和剂局方》卷九