裂纹舌（fissured tongue）又称沟纹舌，是指出现在舌背、舌前半部及舌尖两侧边缘宽窄不等、纵横交错、深浅不一的裂纹与沟隙，男女均可发生，发病率为5%~10%，健康人群中大约有0.5%~1%比例出现先天性裂纹舌。青少年或中老年人均可患病，年轻患者比较多见，症状比较轻，随着年龄的增长，身体的成长，裂纹可扩张而明显，年少者有时常与地图舌同时存在。舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。舌苔厚白而且分布不均匀，有的情况下甚至没有舌苔，舌色鲜红，舌面有很多刀切状深沟裂纹，裂纹常呈叶脉状、脑回形以及不整形人字形、川字形及树叉状等各种形状。

一般情况下没有不适症状，一般不会出现疼痛症状，仅仅在进吃辛辣刺激食物时会有刺痛感，此病一般不会恶变。

裂纹舌一般有两种类型，一种称为叶脉舌，在舌背中央有一条前后走向较深的的纵形裂沟，两侧旁又分出有许多横向排列的比较规则的副沟侧支，状如叶脉；一种称为脑纹舌，舌背可见有如大脑沟回状的裂沟，迂回弯曲于舌背，状似大脑的回纹，舌体稍大，两侧舌缘可出现齿印。裂纹少而浅的患者一般无明显症状，舌体柔软，运动自如，味觉正常存在；而裂纹深者，沟裂中并无舌苔覆盖，沟裂中易滞留食物残渣与微生物而引起舌的炎症，水肿及刺激性痛；如果反复感染发炎后，舌体可逐渐增大肥厚，舌缘可出现齿印；长期的舌体裂纹也可能导致舌部营养失衡，舌面萎缩、光滑变小。

裂纹舌的发病原因：

1、遗传因素有关：多为先天性裂纹舌，这部分患者舌部裂纹原因不甚明了，通常认为是舌的发育畸形。

2、慢性消耗性疾病：临床多见于发热、脱水致电解质紊乱、糖尿病、慢性肠炎、肝硬变等病人的舌象。

3、营养缺乏症患者，以维生素缺乏者居多。

4、中医有说源于热症疾病：属心火灼、阴虚发热、热毒熏蒸、热盛伤津、胃液灼伤、明虚火旺、血枯液涸、邪入营血、胃阴不足、痰热凝结、精血亏虚或阴津耗损等等因素。

5、精神因素亦相关。

6、地域因素：地理环境、食物品种、营养成分等条件改变也有可能逐渐形成舌的裂纹。

7、口腔因素：口腔内卫生情况较差，大量的牙结石、食物残渣、残根、残冠的存在。

裂纹舌的治疗方法：目前在治疗上还没有较为有效的方法。

1、尽量避免辛辣刺激食物，中医治宜清心泻热、健脾祛湿、生津补血、滋阴养液。

2、平衡饮食，保证维生素的供应，补充维生素B1、维生素B2等药物。

3、患者应保持有规律的生活习惯，调整正常心态，及时检查相应口腔内情况。 

4、比较浅的裂纹一般不需要治疗，治疗相应口腔疾病，牙周洁治、拔除没有保留价值的残根残冠。

5、裂纹深者，症状重时可以考虑作手术切除裂纹并缝合关闭裂沟。

裂纹舌的防治措施

裂纹舌属于舌病的其中一种，舌面上布满了深浅、长短不一的沟状裂纹，又称沟纹舌。

曾有一患者因为舌痛，对镜自照，发现裂纹舌深如沟壑，心中恐惧,遂于口腔科诊治，被告知舌痛是因细菌在细小裂纹之中繁殖，舌黏膜感染受刺激而痛。由于裂纹舌的原因尚未清楚，只是嘱其经常用淡盐水或消炎漱口水预防感染。

患者来我处就诊时见到“川”字形裂纹舌，舌红少苔，伴有口干、烦躁、便秘等症状，属中医胃阴虚、虚火内扰之象，予以滋养胃阴、清虚火之药如石斛、麦冬、沙参等药治疗之后，症状明显改善，裂纹变浅，舌上布满薄白苔，但裂纹始终存在，说明舌质是对疾病本质的反映，变化缓慢；舌苔是邪气深浅的表现，变化较快。

祖国医学很重视舌证，对舌纹也观察得很仔细。在《舌纹指南》一书中指出：“平人之舌无纹也，有纹者虚衰之微也”，纹少浅者衰之微，纹深多者衰之甚。

一般认为，舌生横纹是素体阴亏的缘故，舌生横纹如冰片是老年阴虚常见之象；裂纹如人字、川字、爻字及裂槽之类，多属胃液燥涸、实热内逼之象；淡白舌细纹满属脾胃浸湿之象；舌色绛红、边尖碎破、舌有血痕而疼者属阴液大亏、心火上炎之象。

多年临床工作中发现轻浅的裂纹舌属正虚但不甚，经过辨证治疗多可治愈或明显改善。但部分肝癌、胆囊癌、胃癌、精神分裂症等患者有明显的裂纹舌，属正虚甚。

总之，纹越多越深，病情越复杂、难治。一旦发现裂纹舌，应做有关检查排除器质性病变；对暂未发现器质性病变的，也应适当服中药或食疗辨证治疗，防患于未然。

本病多为阴虚热盛之证。

（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；

（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，

（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。（责任编辑：罗燕平）