生肌散大全

【药物组成】

1号：红升丹60g，轻粉15g，乳没各4.5g，血竭4.5g，冰片1.5g。

2号：红升丹60g，轻粉9g，乳香9g，没药9g，血竭9g，儿茶6g，煅石膏30g，煅龙骨30g，珍珠母30g，冰片3g。

3号：红升丹60g，轻粉9g，乳香、没药30g，血竭4.5g，儿茶9g，煅石膏30g，煅龙骨30g，珍珠母30g，冰片3g。

4号：红升丹30g，乳香30g，没药30g，冰片1.5g，象皮18g，煅龙骨4.5g，珍珠母15g，血竭30g，儿茶30g，轻粉9g，煅石膏30g，海螵蛸4.5g。

5号：珍珠母6g，象皮6g，血余炭6g，炉甘石9g，血竭6g，儿茶6g，煅石膏30g，冰片0.3g。

处方来源《中西医结合皮肤病学》。

【方剂主治】

一切化脓性伤口与溃疡，硬红斑，变应性血管炎的溃疡，坏疽性脓皮病与褥疮等。

【方剂功效】

去腐生肌，解毒长肉。

【制备方法】

1-5号均研极细末。

【各家论述】

生肌散1～4号都是以具有“提毒去腐，生肌长肉”的红升丹为主药，配以轻粉杀虫祛炎，乳香，没药、血竭行气活血止痛，儿茶、煅石膏、煅龙骨止血、祛湿、敛疮，珍珠母益阴生肌，冰片透窍为引。生肌散5号是以珍珠母、象皮生肌长肉为主药，血余益阴生肌，煅石膏、炉甘石、血竭、儿茶祛湿敛疮，冰片为引。生肌散1号中红升丹含量为70%，2号中红升丹含量为50%，3号中红升丹含量为30%，4号中红升丹含量为10%。因此生肌散1号去腐解毒力量最大,2、3、4号递减。

【用法用量】

临床应用时，当脓腐（坏死组织）量多而难以脱掉时，用去腐解毒力大的1-2号生肌散。脓腐已渐脱净时，改用3号生肌散，一旦腐肉已基本脱净时，用4号生肌散。若肉芽健康，且有上皮自创口边缘向内长出时，用5号生肌散。一般情况下，浅平的伤口，换药时先揭除敷料，用干脱脂棉擦净伤口周围（不用酒精棉球），然后再用于棉花蘸去分泌物。检视伤口，如伤口内坏死组织多而不易去除时，可撒用生肌散1-2号（用量不必过多，以在伤口表面薄薄覆盖1层即足），然后用涂有玉红膏的纱布盖好，粘膏固定，玉红膏的范围不要太大，只需略大于伤口即可，也不要涂得太厚。每1-3天换1次药，待坏死组织大部分清除后，就改用生肌散3号，外面仍包以玉红膏。坏死组织已脱净时，改用生肌散4号。当肉芽已明显长出，则改用生肌散5号，外面包以象皮膏。深在伤口，若伤口小而深时，揭除敷料后，同样用脱脂棉花擦净伤口周围，然后用探针卷少量棉花擦净深处的分泌物（进出探针时，要始终保持1个方向捻转）。最后取适当大小的1片棉花置于伤口外，将生肌散撒在棉花片上，用探针随捻随送进伤口内（要求棉花包裹在探针上，生肌散包在棉花中央，要求探针把棉花送到伤口深处顶端）。取出探针时，向相反的方向捻转，则棉花已形成1个药捻而脱离探针，轻轻抽出探针，棉捻则置留在伤口内，外面用玉红膏包扎粘牢。生肌散之应用按伤口坏死组织多少，伤口腔径大小，是否引流通畅来决定。坏死组织多，口腔径小，引流不畅用1-2号，反之，用3-4号，健康肉芽已长平可用5号。

二、外敷生肌散 

炙乳香、炙没药、白芷、赤石脂、儿茶、龙骨、猫头骨、五倍子（各一钱）共研细末。

来源于：[救伤秘旨续刻跌打损伤辨生死诀]

三、一种治疗皮肤创面愈合、肿烂溃疡愈合的生肌散，其组份和含量是：寒水石３０－６０克，赤石３０－６０克，龙骨３０－６０克，乳香１０－４０克，没药１０－４０克，轻粉５－２０克，内金１０－４０克章丹５－２０克，珍珠粉５－２０克，天花粉１０－３０克，冰片０．０５－０．１克，儿茶１０－３０克，杏仁５－１５克。

四、生肌散

【主要成分】象皮(滑石烫)、儿茶、赤石脂、龙骨、血竭、乳香(醋炙)、没药(醋炙)、冰片。

  【功效作用】解毒，生肌。用于疮疖久溃，肌肉不生，久不收口。

  【用法用量】散剂。外用。取本品少许，撒于患处。

   外用药，不可入口。溃烂初期禁用。

  【用法详解】生肌散中象皮、血竭、赤石脂、龙骨有收敛生肌作用；乳香调气止痛兼有活血作用；没药定痛敛疮。本散是治疗痈、疽、疮疡溃后，腐肉已脱，脓水将尽，尚未收口的常用成药。有报道治疗蜂窝组织炎，2～3天后创口肉芽明显生长，治疗36例，均提前5～7天愈合。

   注：处方来自《卫生部药品标准.中药成方制剂》第六册。

五、多方生肌散
【一】生肌散
组成：人中白(炙)30g 象皮(砂炒泡)50g 乳香30g 滑石粉30g 血竭30g 白芨30g共研细末，撒于创口处
主治：一切伤口、溃疡，久不愈合，效神速！
【二】止血生肌散
组成：樟丹(黄丹)、明矾细粉等量
制作：配置此药，需在夏季入伏后择一高温晴朗之日，早晨将药粉混匀后放于玻璃瓶中，置日照通风处，时常搅拌，至下午则见干药粉变得湿润，至次日则可变成泥状，经数日后药粉渐干燥成块，以细布盖扎玻璃瓶口，放到立秋时，再择一晴朗无风之日将结成块的药粉研为极细粉即可。
使用：止血效果非常好，遇外伤流血不止，多不必消毒，直接将此药粉撒在创口处（嘱伤处不要沾水），可立时止血，迅速结痂而愈；疮疡脓腐已净，掺此药粉可生肌收口。（撒此药的创口处可有片时刺激性疼痛感）
【三】生肌散
组成：乌贼骨30g、五倍子15g、血竭10g、生大黄30g、白芨15g
主治：一切伤口、溃疡，久不愈合，效神速！
【四】生肌散
组成：珍珠(豆腐煮)20g     石膏10g     轻粉6g    冰片1.2g共研细末，撒于创口处
主治：一切伤口、溃疡，久不愈合，神效。
【五】生肌散
组成：猪蹄甲炒酥300克 枯矾100克海漂硝100克
主治：一切伤口、溃疡，久不愈合，神效。
【六】清凉生肌散
生石灰 大黄
制作：生石灰炒大黄至粉红色后加蛋青和水溶化，取上层清液，敷于烧伤上
主治：烧烫伤
【七】生肌散
组成：龙眼核 血余炭
制作：煅炭研末
主治：一切伤口、溃疡，久不愈合，效神速！
【八】三石生肌散
组成：炉甘石、熟石膏、赤石脂 1：1：0.5
主治：止痒生肌
【九】生肌散
组成：鲜白鲜皮
制作：捣碎外敷
主治：生肌止血，难治性溃疡
【十】生肌散
组成：白及100g 白砂糖50g 共为极细末
主治：一切伤口、溃疡，久不愈合，效神速！
【十一】止血生肌散
组成：小叶紫珠叶30，五倍子15，龙眼核15，降真香15，研末神效
主治：一切伤口、溃疡，久不愈合，效神速！30秒钟止血无刺激性疼痛感
【十二】生肌去腐散
组成：熟石膏20克，黄升丹4克，血竭6克，枯矾10，硼砂10克，珍珠10克，冰片10克。
主治：祛腐生肌
【十三】收干生肌散
组成：乳香50 没药50 琥珀10 血竭20 儿茶25 炉甘石35 上药共研细未备用
主治：烫灼伤，阴蚀，臁疮，疮面脓毒已尽者均可用。痈、疖疮面脓毒未净者慎用。亦可此药粉与凡士林4：6混匀成膏，外敷患处
【十四】生肌散
组成：龙骨、血竭、乳香、没药、鱼螵蛸、红粉霜（有腐肉加，无则去）、赤石脂各0.3g、石膏0.6g，
主治：一切伤口、溃疡，久不愈合，效神速！
【十五】去腐生肌散
组成：乳香6g（去油） 没药6g（去油） 血竭 6g 儿茶6g （炒）海龙 6g海马1个（沙炙） 生石膏甘草水飞 6g 冰片3g 沙倒虫20个
主治：祛腐生肌，用于脓腐将尽未尽时。
【十六】红珍生肌散
组成：海螵蛸100g      制乳没各30g      血竭10g

六、生肌散
【药物组成】

生黄耆4两，甘草2两，生明乳香1两半，生明没药1两半，生杭芍2两，天花粉3两，丹参1两半。 

【主治】 瘰疬疮疡破后，气血亏损不能化脓生肌；或其疮数年不愈，外边疮口甚小，里边溃烂甚大，且有串至他处不能敷药者。 

【制备方法】 上为细末。 

【用法用量】 每服3钱，开水送下，1日3次。若将散剂变为汤剂，须先将花粉改用4两8钱，1剂分作8次煎服，较散剂生肌尤速。 

【用药禁忌】 

临床应用 疮疡：一人年二十余，因抬物用力过度，腰疼半年不愈。忽于疼处发出一疮，在脊梁之旁，微似红肿，状若复盂，大径七寸。疡医以为腰疼半年，始现此疮，其根蒂必深而难治。且其内外发热，饮食懒进，舌苔黄厚，脉象滑数。知其证兼外感实热，先后投以白虎加人参汤退热，消乳汤加减清火消肿解毒，外用五倍子、三七、枯矾、金线重楼、白及为末以束其根；乳香、没药、雄黄、金线重楼、三七为末以敷其顶，皆用醋调之。旬日疮消三分之二，其顶甚软。遂以乌金膏调香油敷其软处。二日，疮破出稠脓若干。将此内托生肌散改作汤剂投之，外敷化腐生肌散。七八日间疮口长平，结痂而愈。 

药理作用 

各家论述 此方重用黄耆，补气分以生肌肉，有丹参以开通之，则补而不滞；有花粉、芍药以凉润之，则补而不热；又有乳香、没药、甘草化腐解毒，赞助黄耆以成生肌之功。况甘草与芍药并用，甘苦化合，味同人参，能双补气血，则生肌之功愈速也。至变散剂为汤剂，花粉必加重者，试以黄耆煎之则热力增，花粉煎之则凉力减，故必加重而其凉热之力始能平均相济也。至黄耆必用生者，因生用则补中有宣通之力，若炙之则一于温补，固于疮家不宜也。 

七、珍珠龙脑生肌散

来源 《仁术便览》卷四。

组成 降真香15克(用香油滚七次) ，儿茶15克，牙末6克， 枯矾0，6克，珍珠0.6克， 龙脑0.6克 。

用法 上药俱为极细末，瓷罐收贮，黄蜡封口，用清米泔洗净拭干，掺患处。

主治 下疳，牙疳，诸色疳疮。

八、药物组成 枯矾、、双花、、等量。 

主治 宫颈糜烂。 

制备方法 诸药经干燥后粉碎，过100目细筛成粉剂，放入消毒瓶内备用。 

用法用量 诸药前用于棉球清擦阴道、宫颈，再用带线棉球蘸上消炎生肌散放在糜烂面上，24小时后取出棉球。隔2日换药1次，5次为1疗程。 

用药禁忌 治疗期内避免性生活；药剂不可涂在健康粘膜上。 

不良反应 

临床应用 治疗宫颈糜烂52例，其中Ⅰ度糜烂18例，Ⅱ度糜烂29例，Ⅲ度糜烂5例。疗效标准：糜烂面完全愈合，宫颈由鳞状上皮重新覆盖，宫颈光滑者为痊愈；糜烂面缩小，有变浅趋向，白带减少者为好转。结果：Ⅰ度糜烂18例，痊愈18例；Ⅱ度糜烂29例，痊愈26例，好转3例；巫Ⅲ度糜烂5例，痊愈4例，好转1例。52例中共痊愈48例，占92.2%；好转4例，占7.8%，有效率为100%。 

九、黑生肌散

【处方】 川文蛤炭1两，乌梅炭1两，生石膏3两。

【制法】 乳至无声。

【功效与作用】 收口。主对口、搭背，脓毒已尽，四边毫无红肿。

【注意】 若毒未尽，误用过早，反致护毒，焮疼复作。

【摘录】 《青囊立效秘方》卷一

十、神效生肌散

药物组成：乌贼骨30g  五倍子15g  血竭10g  生大黄30g  白芨15g
制法：共研细末  用法：撒患处  主治：一切伤口、溃疡，久不愈合。
按：本方配伍合理，药材相对易得，且价格相对低廉，实为敛疮生肌之良药。