上一篇文章讲了下阴囊潮湿中的湿加实热下注。那么今天这篇就从中医的角度上讲，湿加虚热下注。
往往这部分的阴囊潮湿患者多由于手淫伤精，房劳过勤，或者久坐熬夜用脑过度。从湿和虚热字面上理解，虚热必须有虚，这个虚往往是阴虚为主，确切点肾阴虚为主多点。这种病人往往都是伤精的初起，底子还不错，还没有达到阴阳俩虚的地步。下面我通过一个典型的案例来说明这个问题。
王刚是一个银行职员，平时久坐比较多，加之用脑过度，身体慢慢开始变差，一开始头疼，精力不足，随后发展为阴囊潮湿，尿结石，前列腺钙化，失眠多梦，夜夜做梦，遗精频道，即使是冬天睡觉也会感觉燥热，口干舌燥，同时偶尔盗汗，大便不成形，但是次数少，用的纸张多。证见，舌红，苔腻，舌根厚黄，脉象细数。辩证为阴虚火旺，下焦湿热。治疗思路，滋阴降火，利尿通淋。
药用知柏地黄汤加减，知母，黄白，生熟地，山萸肉，炒山药，丹皮，泽泻，茯神，川荜懈，土茯苓，丹参，川牛膝，陈皮。七付药煎之。七天过后，阴囊潮湿减轻，尿黄减轻，舌苔干净，燥热减轻，遗精止住，失眠多梦也消失。
经验总结：曾经这个病人问我，为什么我的失眠多梦你没有用一味安神药？以前的医生酸枣仁汤，归脾汤，等都没有好。这个病人的失眠多梦本质是相火妄动，造成的心火亢盛，心主神明，心为五脏六腑之大主，心火亢盛，不入阴，所以失眠。知柏地黄汤可以倾泄相火，相火不妄动，心火亦不妄动，所以失眠会好，这才是病根。所以说不论对于阴囊潮湿还是失眠多梦一定辩证为是实火还是虚火。有个病人明明是虚火，吃了龙胆泻肝丸，结果潮湿好多了，失眠加重了，彻夜不眠，这就是犯了实实之戒，治疗反了，加重病情。
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