在很多朋友眼中，ED就是身体虚身体差的表现，往往按照补肾固精，补火助阳，补肾健脾，效果往往不明显，往往这种病人的ED主要还是实邪为主，包括气滞血瘀，寒湿，湿热为主。往往这种病人肥胖为主，痰湿也重，治疗的思路一定是祛瘀化痰，佐以理气解郁。
王大素是我印象最深刻的病人，此人肥头大耳，说话声音洪亮，特别喜欢喝酒，最近一年感觉到勃起无力，房事俩三分钟完事，其妻抱怨，闹离婚，心情郁闷。在酒桌上听酒友说吃牛鞭马蛋补阳最好，连吃七天，反而更加勃起困难，遂求医。通过交谈感觉病人心情抑郁，烦躁，离的很近都可以闻见他口中的异味，自述，口苦，口粘，胸口胁肋部胀痛，舌苔淡红，舌俩边有瘀点，脉弦数。
证属瘀痰互结，气机阻滞，阳气不展。治以祛瘀化痰，佐以理气解郁。
处方：柴胡，枳壳，白芍，郁金，川芎，制香附，牛膝，法半夏，茯苓，橘红，淫羊藿，甘草。每日1剂，水煎服。服到十五剂之后，房事正常，症状消失。遂又想要孩子，想调其精液，又用十全大补汤加减三月有余，得一子，随访俩年，孩子健康。
经验体会：本例患者本身并不虚，也没有手淫伤精，更没有房劳过勤。造成ED主要有如下三点，1唯有平时经常喝点小酒，吃点大鱼大肉，造成痰湿阻碍气机，造成肝气郁结，宗筋松弛，所以ED。2又因生病了有病乱投医，乱吃一些补的食物，造成痰湿更重，气机更加不通畅，所以ED加重。3又因情志不畅，造成肝气郁结。这个时候一定疏肝理气为主，才会收到好的疗效。所以说对于很多ed的朋友一定辨别你是哪种情况，你是肝肾阴虚，还是脾肾俩虚，还是湿热下注，还是肝气郁结，一定不要乱治疗，不然虚不受补，越补越虚加重病情。
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