当今社会前列腺炎是社会病，基本上男人多少都有点，特别是上了年纪的男人更为严重。其实所谓炎就是中医上的湿热和火，但是往往很多时候按照湿热下注去治疗往往效果不好，反而加重，实实之戒，湿邪热邪随二便流出，但是人的津液也会流出，又会造成阴虚则热加重病情。下面我通过一个典型的案例来说明一下治疗的误区和正确的恢复思路。
小老冯是一个老慢性前列腺炎患者，近期由于天气变冷，出现了小便浑浊，尿尿次数非常多，但是每次还尿不多，基本上彻夜不眠，而且这种痛如火烧。省中医院的专家给出的治疗方案是按照热淋去治疗，结果病情加重，面色微黄，饮食纳呆。在于这个病人清热利尿效果不明显，我所分析病人虚是本，所谓尿疼是标，这个疼不是阴虚火旺之疼，而是阴水滞留于下焦，清阳不升，气化不利造成的尿疼。假如还是清热利尿按照淋证去治疗，就会造成中气更加下陷，阴水更加得不到气化，加重病情。同样舌苔胖大，有齿痕，白腻，更加确定了这个患者一定是补中气为主，而且是大胆的补。
所以我给出的治疗方案是补中益气汤加减，药用人参，黄芪，炒白术，炙甘草，柴胡，升麻，当归，菟丝子，天花粉。
三副药过后，痛则减轻，尿频同样减轻。病人虽然年纪大，还想改善性功能，后期的治疗方案就是补中益气汤合六味地黄汤加减，三月有余，五十四岁高龄，性功能达到七八分钟，很是满足。
经验体会，前列腺炎的中医治疗思路基本上按照淋证去治疗，古代医家有淋证忌补，忌发汗。但是在临床中，往往很多病人看似膀胱湿热，其实是虚证为主，所以这个病人用补中益气汤对症，而前人用清热利尿之法就加重。所以前列腺炎湿热下注之实证十之有九，但是虚证十之有一，虽然同属下焦，但是一定分辨是虚和实。
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