鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于男性任何年龄段。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,液体的分泌与吸收失去平衡,形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高,可影响睾丸的血运和温度调节,引起患侧睾丸萎缩。根据鞘状突闭合的位置不同,可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液五种类型。
中医认为,对于睾丸鞘膜积液患者,可分为:肾气亏虚证,站立时肿块增大,平卧时肿物缩小,肿物过大时,阴囊光亮如水晶,苔薄白,脉细滑。可治以温肾通阳,化气行水。湿热下注证,阴囊潮湿而温热,或有睾丸肿痛,小便赤热,舌红苔黄腻,脉数。可治以清热利湿。肾虚寒湿证,多见于病程长久者,阴囊寒冷,皮肤增厚,坠胀不适。可有面色少华,神疲乏力,腰酸腿软,便溏,小便清长,苔白,脉沉细。治以温肾散寒。瘀血阻络证,有睾丸损伤或睾丸肿瘤病史,能触到肿块,伴疼痛,多不能透光,舌紫暗,苔薄,脉细涩。治以化瘀行气利水。
情况不严重的睾丸鞘膜积液不会影响到生育能力,但严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中,影响正常性生活。此外,由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良,导致睾丸功能障碍,影响生育能力。继发性的睾丸鞘膜积液对生育力的影响,则取决于原发疾病的情况。