厌食 药物贴敷法 脐 耳穴贴压 穴位按压
小儿厌食症是指小儿在较长时期内以食欲不振，甚至拒食为主症的一种常见病。1995—2007年，我们采用药物敷脐加耳穴贴压法治疗小儿厌食症67例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组67例均为本院内儿科门诊患者，男28例，女39例；年龄最大12岁，最小3岁；病程最长3年，最短4个月。
1.2 诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［1］确诊。 长期食欲不振，厌食病程在2个月以上，食量较同龄儿童明显减少；经检查排除肝脏、肾脏疾病及结核、佝偻病、寄生虫病等慢性疾病；形体消瘦或虚胖，面色少华，体质量增加缓慢或不增，但精神如常。
1.3 治疗方法
1.3.1 药物敷脐 药物组成：丁香、苍术各3 g，砂仁、白术、鸡内金、厚朴各5 g。研末备用。用时取上述药粉3 g，用食用米醋少许调成糊状。常规消毒患儿脐部，敷上药糊，再用消毒纱布块覆盖，胶布固定。每日更换1次。
1.3.2 耳穴贴压 耳穴：脾、胃、肝、小肠、大肠。常规消毒耳廓皮肤后，将粘有王不留行的方形小胶布对准穴位贴紧，并稍用力按顺时针和逆时针方向轻柔按摩各30次左右，使其耳部产生麻胀、微痛感觉。并嘱患儿家长于每餐前用上述方法按摩1次。治疗期间停服一切药物。每隔2～3日更换1次。
1.3.3 疗程 5～7日为1个疗程，1个疗程后统计疗效。
1.4 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［1］确定疗效。痊愈：食欲正常，食量与同龄儿童相同，面色红润，体质量增加，1年以上无复发；好转：食欲改善，食量增多，但症状时好时坏；无效：治疗前后症状无改善。
2 结果
本组67例，痊愈52例，好转13例，无效2例。总有效率97.0%。
3 讨论
小儿厌食症是儿童时期常见病症之一，胃肠功能低下是厌食症的常见原因，不良的饮食结构是厌食的主要原因，其次挑食、不吃蔬菜、贪食零食、吃饭不定时以及家长过分溺爱孩子，强迫孩子进食，或喂养不当，长期偏食所致。中医学认为，饮食失调，必伤脾胃。胃阴伤则不思进食，脾阳伤则运化失职。故选用丁香、苍术、砂仁、白术、厚朴、鸡内金等芳香悦脾，理气开胃。脐，即肚脐，经络学命名神阙，为任脉穴，与脏腑经络有着广泛而密切的关系，足阳明胃经下挟于脐，足太阴脾经上结于脐，且神阙（脐）处皮肤薄嫩，以药贴之，更有利于药力直接作用于肠道。所以，将上述芳香悦脾、理气开胃之药物贴敷于神阙穴，一是通过对其持续的刺激作用，可达到疏通经络、调理脾胃功能的作用；二是药物本身作用于神阙穴时，经渗透并通过经络的输布深入于内，可发挥其药物的“归经”之效能，使之达到脏腑经气失调的病所，起到直接治疗作用。
另外，耳与人体经络脏腑的关系也相当密切，《灵枢·口问》篇曰：“耳者，宗脉之所聚。”通过王不留行贴压、按摩刺激耳穴脾、胃、肝、小肠、大肠等，可激发经气，进一步增强调理脾胃功能的作用。
药物敷脐与耳穴贴压二者同用，上呼下应，相得益彰，共同起到了健脾益胃之功效，从而使得脾醒胃开，纳食自化，厌食之症自除。本疗法简便易行，无任何痛苦及副作用，易为患儿及家长接受。
回顶部
