妇科调经片 综合加减方剂

妇科调经片 方剂来源 现代．《上海市药品标准》。 组成与用法 香附50克 当归18克 川芎2克 白术3克 生白芍1．5克 赤芍1．5克 延胡索4克 熟地6克 红枣10克 甘草1．5克 上药共研细末，制成片剂。每服4片，日服3次。 功效与主治 功能养血调经。主治月经不调，经期腹痛等。 现代临床 常用于治疗痛经，闭经，经量过少，月经后期等病症。 应用要点 主要用于治疗气滞血瘀所致之月经失调病症。方用熟 地、生白芍、赤芍、川芎等活血调经，配以香附、延胡索疏肝止痛，为其配伍特点。临床应用以经行腹痛、经量少、经色黯黑有血块、舌暗红有瘀点，为其辨证要点． 四制香附丸 方剂来源 明．《景岳全书}。 组成与用法 香附500克 熟地129克 白芍120克 当归120 克 川芎120克 陈皮90克 白术90克 甘草30克 黄柏30克泽艾叶90克 上药共研细末，酒糊丸。每服6克，日服2—3次。也可改用饮片水煎服，各药用量按常规剂量酌减。 功效与主治 功能养血行瘀，顺气调经。主治妇女气血阻滞，月经不调，经期腹痛等。 现代临床 常用于治疗月经不调，痛经，经前期紧张综合征，乳房胀痛，乳腺增生病；也可用于治疗慢性肝炎、肝硬化所致的胁痛等病症。例如： (1)月经不调 本方丸剂吞服，治疗各种月经不调。血热者，配用芩连四物汤；虚热者，配用二地汤；血寒者，配用艾附暖宫丸；虚寒者，配用附桂八味丸；气血虚者，配用圣愈汤；气滞者，配用逍遥散，血瘀者，配用桃红四物汤。 (2)痛经 本方加减，治疗气滞血瘀型痛经，总有效率在85％以上(<<中医妇科学》人民卫生出版社)。 (3)经前期紧张综合征 本方加减，治疗经前所出现的头痛、心烦、身痛、发热、浮肿、腹泻、口舌糜烂、大便出血等症，常能获得良效，尤其对经前、经行乳胀，效果更佳(《中医妇科学》人民卫生出版社)。 (4)乳腺增生病 本方加减，治疗乳房囊性增生病74例。结果。治愈35例，好转29例，无效10例(《新医药杂志)1977年第3期)。 (5)胁痛 本方加减，治疗185例。均因急、慢性无黄疸传染性肝 炎以及肝硬化而致。结果：取得满意疗效((中西医结合资料汇编’1977 年第1期)。 应用要点 主要用于治疗因气滞血瘀所致月经不调，痛经。方用四物汤养血、活血、调血，香附舒肝理气，为其配伍特点。临床应用以妇女月经不调、腹胀腹痛、乳房作胀结块，或胁肋胀痛、舌暗、脉弦、为其辨证要点。 临床如见胁腹胀痛显著者，加青皮、郁金、柴胡、枳实；瘀血明显者，加三棱、莪术、丹参、三七；症块坚硬者，加鸡内金、象贝母、牡蛎，穿山甲、人参鳖甲煎丸；热证明显者，加黄芩、黄连、红藤、败酱草、白花蛇舌草；寒证明显者，加桂枝、干姜；气血虚者，加党参、黄芪、山药；疼痛剧烈者，加乳香、没药、失笑散。 历代方书中与本方同名者，尚有《济阴纲目》四制香附丸，将香附分成四等分，分别以酒、盐水、童便、醋浸3日，焙干为末，醋糊为丸，功能理气止痛。舒肝调经，主治肝郁气滞所致的月经不调，痛经，乳胀等病症． 理冲汤 方剂来源 近代。<<医学衷中参西录》。 组成与用法 黄芪9克 党参6克 白术6克 生山药15克天花粉工2克 知母12克 三棱9克 莪术9克 鸡内金9克 水煎服。 功效与主治 功能健脾益气祛瘀，调经散结。主治妇女经闭不行或产后恶露不尽，结为症瘕，并治男子劳瘵，气郁满闷，痞胀，不能饮食等。 现代临床 常用于治疗月经不调，痛经，闭经，带子，不孕症，恶露不绝，子宫肌瘤，肠粘连，肠梗阻，腹膜炎，慢性盆腔炎等病症。例如： (1)月经不调 本方加减治疗。患者月经先期，半月一行，量多，色淡，质稀，经期发热等。结果：服药6剂，月经20天1行。诸症改善； 续眼12剂，月经复常，诸症均除(《浙江中医杂志各＼984年第4期)。 (2)痛经 本方加减，治疗虚寒型痛经。结果：服药6剂，痛止，续服原方12剂，不久孕育({浙江中医杂志》198 4年第4期)。 (3)闭经 本方加减治疗。患者月经4月未转。结果：服药6剂，月经得通，腹痛即止；续予上方酌减攻瘀药，服药3剂病愈(<浙江中医杂志》1984年第4期)。 (4)带下 本方合傅氏易黄汤，加减治疗。患者带下量多，色黄，质稠。结果：服药6剂后，黄带减少；前方加减服至24剂，黄带消失({浙江中医杂志》1984年第4期)。 (5)不孕症 本方去知母、天花粉，加水蛭治疗。患者婚后9年不孕，月经后期，痛经，量多，质稠；经检子宫发育不良，输卵管不通。结果；服药数剂，经转正常，腹痛消失；以上方制成丸剂吞服，随即怀孕(《浙江中医杂志}1984年第4期)。 (6)下胎 本方加减治疗。结果；服药3剂后，胎动不安，腹痛；加失笑散又服3剂，胎下，血尽而痛止(《浙江中医杂志>1984年第 4期)。 (7)恶露不绝 本方加减治疗。患者产后1月，恶露不尽，淋漓不断，量多，色淡。结果：服药3剂后，恶露尽，血止(<浙江中医杂志》1984 年第4期)。 (8)子宫肌瘤 本方加减治疗。结果。服药至18剂，经来夹有瘀块，症瘕缩小，以上方改制丸剂吞服，肿块全消(《浙江中医杂志》1984 年第4期)。 (9)肠粘连 本方去知母、天花粉，加枳实、厚朴等，治疗急性阑尾炎穿孔手术治疗后肠粘连腹痛者。结果：服药5剂后，腹痛明显减轻，原方稍加减，续服25剂，诸症基本消失(《浙江中医杂志》1986年第4 期)。 (10)腹膜炎 本方加大腹皮，治疗肠结核伴发结核性腹膜炎者。结果：服药5剂，症情缓解，连服6剂，告愈(《浙江中医杂志}1986年第 4期)。 (11)肠梗阻 本方加枳实、厚朴、莱菔子治疗。患者因跌打损伤而致瘀血内阻、气机不通致麻痹性肠梗阻。结果。服药1剂后，肠鸣音渐增，转矢气，腹胀减轻，服药2剂，大便通，腹胀消失(《浙江中医杂志> 1986年第4期)。 ‘ (12)慢性盆腔炙 治疗89例。患者分湿毒内侵、瘀血内阻、肝经湿热、肝肾两亏等类型，随症加减，每日1剂，连服10剂为1疗程，观察 3个疗程。结果。治愈7 5例，好转11例，无效3例；疗程最短7天，最长30天(<广西中医学}1990年第3期)。 应用要点 主要用于治疗妇女经闭不行及症瘕积聚。方用党参、白术、黄芪、山药以养正，三棱、莪术以逐瘀，补而不滞．攻而不峻，寓攻于补，为其配伍特点。临床应用以月经不调、痛经、闭经、腹中结块、舌暗或有瘀点，为其辨证要点。 临床如见气滞明显，加枳实、大腹皮，瘀阻，加桃红四物汤之类。 孕妇忌服。 ， ． 理冲丸 (《医学衷中参西录})，由水蛭，黄芪、山棱、莪术、当归、知母、桃仁组成，功效、主治与本方同，而补正力较弱，祛瘀力较强。 活血理伤方 复元活血汤 方剂来源 金。{医学发明}。． 组成与用法 柴胡15克 天花粉9克 当归9克 红花6克甘草6克 穿山甲片(炮)6克 大黄(酒浸)30克 桃仁50个 水煎服。 功效与主治 功能活血化瘀。疏肝通络。主治跌仆损伤，瘀血阻滞，胸胁疼痛等。 现代临床 常用于治疗肾炎，肋软骨炎，软组织挫伤，骨折，腹膜血肿．眼部外伤，脑部挫伤，脑震荡，又有用于治疗肾炎，肾功能不全，肺不