呃逆是指胃失和降，气逆动膈，上冲喉间，呃呃连声，声短而频，不能自止，并可伴见胃脘不适、口中异样感觉等胃肠道症状和头昏、乏力等全身症状的疾病。西医学中膈肌痉挛、胃炎、胃扩张、胃肠神经症以及胃肠手术后出现以呃逆为主要症状者，均可参照本节进行辨证论治。
#清风计划#健康人受精神刺激后或快速吞咽干燥食物而同时较少饮水，或吸入冷空气，可发生一时性呃逆，经饮热水，或闭气一时，或用分散他意力方法可自行消失者，为生理现象，无需治疗；若呃逆时常反复发作，同时伴有其他症状者，为病理现象，当予治疗。 对呃逆总以降逆、平呃、和胃为治疗原则，并根据寒、热、虚、实的不同，分别施以祛寒、清热、补虚、泻实之法，具体如下：
1.胃中寒冷：呃声沉缓有力，得热则减，遇寒愈甚，胃脘不适，口不渴，舌质淡红，苔薄白而润，脉迟缓。
推荐中成药：藿香正气软胶囊：每次2～4粒，每日2次，口服。用于外感风寒引起之胃寒呃逆。
2.胃火上逆：：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，喜冷饮，尿黄便秘，舌红，苔黄，脉滑数。
推荐中成药：大黄清胃丸：每次1丸，每日2次，温开水送服。用于呃逆属胃火炽盛，症见口燥舌干，大便燥结者。
三黄片：每次4片，每日2次，温开水送服。用于呃逆属三焦热盛，症见胃热心烦，小便黄赤，大便秘结者。
3.饮食停滞：呃声壮实有力，酸腐之味随呃而出，嗳腐吞酸，脘腹胀满，苔厚腻，脉滑。
推荐中成药：保和丸：每次6～9g，每日2次。用于食积停滞，症见消化不良，脘腹胀满，嗳腐吞酸。
枳实导滞丸：每次6～9g，每日2次，空腹温开水送服。用于食积气滞，症见脘腹痛，不思饮食，大便秘结。
4.肝气犯胃：呃逆连作，多因抑郁恼怒而发，脘胁胀满，嗳气频频，苔薄，脉弦。
推荐中成药：舒肝丸：每次1丸，每日2～3次，温开水送服。用于肝郁气滞，症见胸胁胀痛，嘈杂暖气泛酸。
5.痰饮内阻：呃逆连作，多因饮冷而发，脘闷恶心，痰多，头晕，苔白腻，脉弦滑。
推荐中成药： 二陈丸：每次9～15g，每日2次，温开水或姜枣汤送服。用于胸脘胀痛，痰多，恶心。
6.脾胃虚寒：呃声低沉无力，气不得续，脘腹不适，喜暖喜按，体倦肢冷，食少便溏，舌淡苔白，脉沉细。
推荐中成药：附子理中丸：每次1丸，每日2次，姜汤或温开水送服。用于脾胃虚寒，症见脘腹冷痛，手足不温。
7.胃阴不足：呃声急促而不连续，口干舌燥，烦渴，大便干结，舌红少苔，脉细数。
推荐中成药：阴虚胃痛冲剂：每次1袋，每日3次，温开水冲服。用于胃阴不足引起的症见胃脘不适。
8.食疗方
（1）萝卜汤：萝卜半个，切块或丝，煮汤
（2）丁香姜末粥：大米30g，丁香末6g，姜末6g，以米加水如常法煮粥，粥熟时加入丁香末、姜末，趁热温服。
（3）生姜捣汁100ml，加蜜1匙，温热服。
9.药物外敷及局部用药
(1)久病呃逆，姜汁、蜂蜜和匀，擦背。
(2)丁香、沉香、吴茱萸各15g，姜汁、蜂蜜各15ml。将前3味药混合研为细末，加入姜汁、蜂蜜调匀如膏状后装瓶备用。用时取药膏适量，敷于神阙穴，外加纱布覆盖，胶布固定，每天换药1次。用治寒呃。
(3)芒硝、朱砂适量，共研细末，取药末适量清水调成糊状，敷于神阙穴，盖以纱布，胶布固定，每日1次。用治热呃。
(4)乳香、硫黄、艾叶各15g，共研细末，用好酒100ml，煎沸，乘热气嗅之。外用捣生姜擦胸前。用治虚寒呃逆。
(5)熟地、石斛、知母、黄柏各100g，麻油熬，黄丹收，敷于神阙穴。用治阴虚呃逆。
回顶部
