一、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
主要症状：不同程度和性质的胃脘部疼痛。
次要症状：可兼有胃脘部胀满、痞闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀、腹胀等。
本病可见于任何年龄段，以中老年多见，常反复发作，难以根治。
（二）证候诊断
1.肝胃气滞证：胃脘胀痛,或伴胀满不适，嗳气频作，胁肋胀痛，胸闷不舒，症状因情绪因素诱发或加重。舌苔薄白，脉弦。
2.肝胃郁热证：胃脘灼痛或饥嘈不适，嘈杂反酸，心烦易怒，口干口苦，大便干燥。舌质红苔黄，脉弦或弦数。
3.脾胃湿热证：胃脘闷痛或痞满，食少纳呆，恶心欲呕，口干口苦，身重困倦，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。
4.脾胃气虚证：胃脘隐痛或胀满，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆食少，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。
5.脾胃虚寒证：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，纳呆食少，神疲倦怠，手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱。
6.胃阴不足证：胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。
7.瘀阻胃络证：胃脘疼痛，痛有定处，痛处拒按，面色暗滞，或有黑便。舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。
二、治疗方法
（一）辨证论治
1．肝胃气滞证
治法：疏肝理气
（1）推荐方药：柴胡疏肝散加味。柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、佛手、百合、乌药、甘草等。或具有同类功效的中成药。
（2）针刺治疗
①体针（包括皮内针）
选穴：中脘、内关、合谷、太冲、期门等。
操作：毫针刺，平补平泻，1日1次，7次一疗程；或用皮内针，每次埋针1～3天，每隔2～3小时按压一次，起针后间隔1日后可以复用。
2.肝胃郁热证
治法：疏肝清热
（1）推荐方药：化肝煎合左金丸加减。柴胡、赤芍、青皮、陈皮、龙胆草、黄连、吴茱萸、乌贼骨、浙贝母、丹皮、栀子、甘草等。或具有同类功效的中成药。
（2）针刺治疗
①体针（包括皮内针）
选穴：中脘、内关、合谷、曲池、太冲、期门、阳陵泉等。
操作：毫针刺，用泻法，1日1次，7次一疗程；或用皮内针，每次埋针1～3天，每隔2～3小时按压一次，起针后间隔1日后可以复用。
3.脾胃湿热证
治法：清热化湿
（1）推荐方药：黄连温胆汤加味。黄连、半夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、黄芩、滑石、大腹皮、白蔻仁等。或具有同类功效的中成药。
（2）针刺治疗
①体针（包括皮内针）
选穴：中脘、合谷、曲池、天枢、丰隆等。
4.脾胃气虚证
治法：健脾益气
（1）推荐方药：香砂六君子汤加味。党参、炒白术、茯苓、陈皮、木香、砂仁、法半夏、陈皮、炙甘草等。或具有同类功效的中成药。
（2）针灸治疗
①体针（包括皮内针）
选穴：中脘、足三里、胃俞、脾俞、关元、气海等。
5.脾胃虚寒证
治法：温中健脾
（1）推荐方药：黄芪建中汤合理中汤加味。黄芪、桂枝、白芍、干姜、大枣、白术、党参、炙甘草、元胡等。或具有同类功效的中成药。
（2）针灸治疗
①体针（包括皮内针）
选穴：中脘、足三里、胃俞、脾俞、关元、气海等。
6.胃阴不足证
治法：养阴益胃
（1）推荐方药：沙参麦冬汤加味。北沙参、麦冬、生地、玉竹、百合、乌药、佛手、川楝子、生甘草等。或具有同类功效的中成药。
（2）针刺治疗
①体针（包括皮内针）
选穴：中脘、足三里、三阴交、胃俞、脾俞、血海等。
7.瘀阻胃络证
治法：活血通络
（1）推荐方药：丹参饮合失笑散加味。丹参、砂仁、降香、蒲黄、五灵脂、莪术、三七粉（冲服）、延胡索等。或具有同类功效的中成药。
（2）针刺治疗
①体针（包括皮内针）
选穴：中脘、内关、胃俞、肝俞、太冲、期门等。
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