诊断标准：参照《神经病学》（王维治主编，第五版，人民卫生出版社，2004年）。
（2）软腭、咽喉肌、舌肌、咬肌或面肌运动障碍，但无舌肌肌萎缩及束颤。
（3）病理性脑干反射阳性：如下颌反射、吸吮反射等。
（5）锥体束征（一侧或双侧肢体瘫痪），或情感障碍（表情淡漠、强哭强笑）。
与真性延髓麻痹的鉴别：真性延髓麻痹为下运动神经元性延髓麻痹，有舌肌萎缩，肌纤维颤动，咽反射消失；假性延髓麻痹为上运动神经元性延髓麻痹，无舌肌萎缩，无肌纤维颤动，咽反射存在，下颌反射亢进。并可根据病史和辅助检查，帮助进行鉴别诊断。
（二）功能分级（参照日本大西幸子所著《摄食――吞咽障碍的康复训练》）
2级：饮水经常呛咳（每次可饮3小勺以内，每勺约2m1），进食缓慢。
1级：饮水困难（饮5勺水有3次呛咳），需靠鼻饲流食为主。
4级：言语流利，音量正常，内容明确，交流能力完全。
3级：言语较流利，音量小，内容明确，交流能力较全。
2级：言语不流利，音量弱，内容较明确，交流能力不完全。
1级：言语断续，听不清，内容不明确，交流能力丧失。
3．针刺方法：以下三种方法均适用于假性延髓麻痹患者，根据临床实际选择适宜的针刺方法。
针刺方法：患者取坐位，颈部腧穴速刺不留针，项部腧穴针刺后留针30分钟。风池、翳明、供血，针尖稍向内下方，刺入1-1.5寸。廉泉、外金津玉液，向舌根刺入1.2-1.5寸。治呛、吞咽直刺0.3寸。发音直刺0.2寸。每天上午、下午各针刺治疗1次，针刺6天，休息1天，7天为一个疗程，治疗3个疗程。
电针：风池、供血。电针治疗仪采用疏波（2Hz），电流量达到头部前后抖动，以患者耐受为度。
针刺方法：风池、翳风或完骨穴，均针向喉结，震颤徐入2.5寸，小幅度、高频率捻转1分钟，以咽喉部麻胀感为宜。三阴交，直刺1.0-1.5寸，行提插补法1分钟。水沟，行雀啄刺，使眼球湿润或流泪为度。内关，行提插捻转泻法1分钟。首次治疗先刺水沟、内关，以后可2-3日针刺1次。每天上午、下午各针刺治疗1次，针刺6天，休息1天，7天为一个疗程，治疗3个疗程。
头针取穴：顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。
头针操作：沿头皮l5°角斜刺至帽状腱膜下，进针深度30毫米左右，采用提插手法，进针时幅度小，行针时提插幅度要大。每穴行针时间约30秒，可两针同时操作。边行针边嘱患者尽量活动相应肢体，得气后留针，连接电针治疗仪，低频，以患者耐受为度，留针30分钟，每天2次，上午针患侧，下午针健侧。
体针操作：取风池、翳风（针尖对准喉结方向进针2.5寸）、廉泉、金津、玉液，针刺得气后，采用平补平泻手法，留针30分钟。采用相同的腧穴及操作，每天上午、下午各针刺治疗1次，针刺6天，休息1天，7天为一个疗程，治疗3个疗程。
根据病情需要和临床症状，可选用以下设备：吞咽功能治疗仪及智能通络治疗仪等。
主要包括：呼吸功能维持与并发症的预防和治疗、血压血糖的调整、颅内高压和脑水肿、合并感染及发热的处理等。
包括吞咽功能训练及言语训练，参照相关诊疗常规进行。
（1）病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。
（2）根据病情安排病室，护送患者至指定床位休息，介绍病区环境及设施，介绍作息时间及相关制度，介绍主管医师、护士，按医嘱执行分级护理。
（3）作健康卫生宣教，使患者对疾病的治疗、护理、保健知识有一定了解，以积极配合。新入院患者测量体温脉搏呼吸每日3次，连测三日，改为每日1次，若体温37.5℃以上者，每日3次，体温38℃以上每日4次。每日记录二便次数一次，每周体重一次，询问有无过敏史，做好记录。
（4）及时了解病情，书写护理病历，准确、按时完成各项记录。
（6）重症患者按医嘱执行特别护理者，应制定护理计划认真实施，做好特护记录，并床头交接班。
（7）经常巡视，及时了解，发现生活起居、饮食、睡眠，情感等方面的护理问题及时实施护理措施。
注意警示：本文内容仅为普及中医知识，仅供参考，不做为处方，不构成任何之建议、推荐或指引。如有需要请在医生的指导下辩证使用。
回顶部
