三部六病全息方的处方

一、三部六病全息方的处方

三部六病全息方就是中枢汤，是刘老晚年所命名的一个处方。中枢汤由三个方子组成：调心汤，调神汤，调胃汤。中枢汤处方：
柴胡15g 黄芩15g  苏子30g  党参30g   川椒10g  甘草10g  大枣10个  丹参30g   百合30g  乌药10g 

瓜蒌30g  郁金15g  五味子15g  牡蛎30g  石膏 30g 桂枝10g 大黄 10g 白芍30g  陈皮30g
调神汤是《伤寒论》第107条的柴胡加龙骨牡蛎汤化裁而成。由于用石膏易龙骨并去了铅丹；故亦名日柴膏汤。   
原文是：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”
调胃汤实际是大柴胡汤加党参、甘草而成。
《伤寒论》第103条：“太阳病，过经十余日，反二、三下之，后四、五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止、心下急郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。
调心汤是小柴胡汤加百合、乌药、丹参、郁金、瓜蒌、牡蛎。

二，三部六病全息方的理论基础。
刘老在世的时候曾经说过“现在有一个理论，能解释咱们这个方子，这个理论就是生物，全息论。
生物全息论这个概念，是我国学者张颖清提出的。张在研究生物的整体与相对独立部分之间的相关性时，发现生物相关性中的一种特殊关系，即生物的组成部分的生物学特性与生物整体相似，它贮存着整体的信息，是整体的相对缩影。生物体的每一局部，甚至细胞，都携带着整体生命信息（如基因），用植物的局部组织，可以培养成整株植物，一些低等动物可以重新长出失去的部分。现代克隆枝术可以用体细胞培养出与原本体相同的高等动物等等。既然生物体的每一局部都携带着整体生命信息，人体患病，即使重点在局部，这一局部已经含有整体因素，也就具有了整体疾病的性质。
全息论之所以能诞生在我国，一个重要的原因是受到中医学的影响。中医学理论中包含着丰富的全息论思想，人做为一个小宇宙，是生物界的全息元，在中医的诊断、治疗中，充满了全息思想。
由于每一局部都是整体成比例的缩小，所以每一个局部病证全身反映同时出现，只不过是在一个很微观的部分得以表现而已。
中枢汤的组成就体现了系统整体的治疗。因为在三部中，气血是一个整体。所以中枢汤中选择了调神汤协调整体的气血，在调神汤中寒温并用、补泻并行、升降共施、收涩共用。使整体的气该开则开、该降则降、该出则出、该入则入。气行则血行，气调则血调，所以整体的血该通则通、该藏则藏、该统则统。

三部系统中，表部以肺为主导，里部以胃为主导，半表半里部以心为主导。婴儿出生的第一声哭，是肺的功能，因哭使肺接触后天的空气，开始呼吸，人有了后天的呼吸，气血才能循经脉运行。肺似压气机，心似压水机，心肺的机能不能停，一旦失常，或发生病变，或导致死亡。而脾胃为后天之本，脾胃既虚，则三部俱无生气。所以三部中主导的调节应该是调肺、调心、调胃，由于调心汤中有百合、乌药、五味子等调肺的成分，所以就不再选择调肺汤，而只选择调心、调胃。
人体三部中的各组织、器官，形状不同，功能各异，但其本质是一致的———生物全息率。

人体各解剖组织器官是为了一定的功能目的而组织起来的，不同器官的分别形成是为了适应不同的目的。但辩证法不承认任何绝对孤立的观点，每一器官的功能虽有一个是主要的，但并不是唯一的，同时各不同器官之间虽各有分工，也不是毫无共同之处。   
人体从一个全息胚即受精卵开始发育，在发育过程中细胞逐步分化。一个全息胚内有各种细胞成分及其功能，最初是彼此均衡的，但全息胚的分裂增殖打破了这种均衡性，使得分裂后的每一种细胞在某种细胞成分上占有优势(功能上亦是如此)，于是这种细胞便有了发展这种优势的可能，其结果是使该细胞向某一方向发育。·不同种细胞分别向不同方向发育，彼此差异便越来越大，这就是分化。分化的结果，某类细胞在某种成分上占有绝对优势，而其他成分则被抑制到尽可能小的范围内。具有某种占绝对优势成分的细胞，其功能即以该种细胞成分的功能为主，从而形成功能特化。例如细胞膜占绝对优势的细胞主要承担内外物质的交换，尤其是气体的交换，这就是肺泡组织，再如以肌蛋白占绝对优势的细胞主要承担运动的功能，这就是肌肉组织等等。然而，分化了的细胞虽各有显著差异，但其基本结构成分是：相同的。并不是只有肺泡才具有气体交换能力，所有细胞膜都具有这种功能，并不是只有肌肉组织才具有运动功能，所有细胞内都或多或少地存在着一定量的肌蛋白，它们在细胞

内物质的转运或细胞运动中都有重要作用。这就是说；每一个分化了的细胞不仅保留了其胚胎时期的全部信息。而且包含了已经分化了的其他各种细胞的全部信息。从这个意义上说，以某一细胞成分为基础的功能，一方面由某一特化了的器官来承担，另一方面它同时存在于整体的所有细胞中。从这里我们也可看到“泛器官”的影子。因而如果以某一特定功能为系统单位，那么我们就会发现，它有一个功能密集中心，这就是特化器官，同时又弥漫于全身。现代生理生化学已经从内分泌角度发现了这种全息现象的存在。人们发现，许多激素的分泌虽然以分泌腺的分泌量为最多，但在一些非分泌腺器官中也具有这种分泌功能。人们已经发现，像心脏，肺脏、脑组织这样的细胞也能分泌一些作用于水盐代谢的激素。因此人们惊呼，器官界限正在消失！

其实，器官的特定功能是不会被抹煞的。不同器官功能分工的界限并不会完全消失，只是不要把这种界限绝对化。不同器官之间既有分化造成的差异，又有全息保留所具有的共性。细胞分化与全息保留是辩证统一的，因而作为某一功能系统概念来说，也是以一定的解剖结构为中心，同时又贯守一身上下，是既定位又不定位的辩证统一。

这个本质用三部六病理论来讲，就是在整体气血引导下的三部的正常运行。这种正常运行，需要协调、需要平衡、需要通畅。不协调即为病，不平衡即为病，不通畅即为病。但这种不协调、不平衡、不通畅，在三部系统中不同的组织、器官中有不同的表现，这种表现是现象，不协调、不平衡、不通畅才是它的本质。治病必求于本，就是求于这种本质，本于全息。作为全息方使用的中枢汤正是从根本上来解决这个问题。所以全息方的治疗是“辨本论治”，正如明代张景岳所说：“天下之病，变态虽多，其本则一，一拔其本，诸证尽除矣。”

在三部六病学说中，中枢汤是最符合人体自身调节规律的一个方子。中枢汤极大地调动起了人体的系统调节功能。使人体该热的地方热、该寒的地方寒、该补的地方补、该泻的地方泻、该调的地方调、该通的地方通。中枢汤的最终目的是要达到中和。

三，         从三部六病看人体的中枢之机-

刘老命名为中枢汤含义深刻，传统中医理论认为：在六经辨证中，少阳为阳枢，少阴为阴枢；在五脏辨证中，脾胃中土为枢。但中枢汤中“枢”的含义，比古人所讲的都广泛，都深刻，它是在生物全息论的指导下讲“枢”，这个“枢”的关键，在整体的气血，在三部的心、肺、胃。

健康的根本在这里————健康中枢。中枢失中一分，病邪内侵一寸。

疾病的根本在这里————疾病中枢。百病之源，百病之根，百病之本，百病之始。

人体保健的根本在这里——保健中枢。保护了整体的气血，保护了心、肺、胃，就保护了整个人体。

疾病向愈的根本在这里——向愈中枢。

四，         三部六病全息方的临床应用

刘老晚年临证用中枢汤最多，许多不同的疾病都用中枢汤加减治疗。特别是在症状复杂，头绪繁多，久治不愈，辨证有一定困难时。

刘老经常讲：没有整体的协调，便没有局部的改善。这是三部六病最著名的一个观点。实际上刘老晚年广泛应用中枢汤，是运用系统的协调，而没有系统的协调，就没有整体气血的改善，也没有局部的改善。

中枢汤做为全息方来用，升降上下，出入表里，其作用可上可下、可攻可补、可寒可热、可行可止、可内可外，随其配伍之异而变化无穷。内外妇儿皆可应用，用之得当，疗效卓著。

临证加减

1         吐酸：用左金丸镇吐制酸（吴萸3g 黄连18g ）

2         吐酸烧心：二黄汤（吴萸3g 黄连18g大黄6g干姜3g）

3         噫气：枳实芍药散（枳实10 g芍药20 g）
         旋复代赭石汤（旋复花(包)9克、代赭石15克、生姜9克、制半夏9克、炙甘草6克、党参9克、大枣4枚。）

4         舌苔白腻：陈皮15 g草果6 g藿香10 g梹榔10 g

5         大便干：芦荟3 g瓜蒌仁10 g
           利肠汤：（白芍30 g芦荟3 g威灵仙10 g甘草10 g）

6         大便稀：苍术15 g葛根15 g

7         便血：槐花15 g

8         蛔虫：梹榔10 g榧子15 g川椒10 g使君子15 g

9         脘痛：枳实芍药散（枳实10 g芍药20 g）、川楝子30 g

10     少腹冷痛, 腹胀痛：三核二香汤（川楝子30 g橘核30 g荔枝核30 g木香10 g小茴香10 g）

11     消化道出血：仙鹤草30 g

12     感冒：葛根30 g

13     鼻炎：葛根30薄荷10 g

14     咳嗽：瓜蒌30 g杏仁10 g桔梗15 g或加梨

15     胸痛：瓜蒌30 g

16     血压高：夏枯草30 g

17     脉虚细：生脉散（党参20 g麦冬10 g五味子15 g）

18     脉滑：白虎汤（石膏30 g知母15 g甘草10 g粳米10 g）

19     脉有散状：生脉散（党参20 g麦冬10 g五味子15 g）

20     脉聚关、上鱼际：柴膏汤（小柴胡汤加石膏30 g牡蛎30 g桂枝10 g车前子30 g大黄5 g）

21     舌有瘀斑：桃仁承气汤（心功能不好者勿用）

22     心悸：牡蛎30 g五味子15 g

23     心烦：豆豉10 g栀子10 g牡蛎30 g

24     小便不利：车前子30 g滑石15 g

25     尿血：小蓟15 g生蒲黄15 g

26     浮肿：决渎汤（黄芪30 g郁金15 g银花30 g丝瓜络15 g车前子30 g白茅根15 g）半决渎汤（黄芪30 g银花30 g丝瓜络15 g）或茯苓15 g车前子30 g或加冬瓜皮15 g西葫芦15 g

27     肢麻：黄芪30 g桑枝10 g

28     肢痛：葛根30 g王不留30 g威灵仙15 g伸筋草10 g海风藤15 g

29     腰痛：葛根30 g川断30 g

30     扭伤：桃仁承气汤（桃仁10 g大黄10 g桂枝10 g芒硝10 g甘草10 g）

31     肿物、肿瘤：攻坚汤（夏枯草30 g牡蛎30 g王不留30 g）

32     脏躁：甘麦大枣汤（炙甘草6 g淮小麦或浮小麦30大枣10枚）

33     皮疹：祛风利湿汤（苍耳子20 g浮萍20 g土茯苓20 g苦参20 g）

34     失眠：珠砂2 g珍珠母15 g炒枣仁30 g

35     畏冷：身冷加附子5 g肢冷加桂枝10 g

36     手足心热：地骨皮30 g白薇15 g

37     耳鸣：磁石30 g代赭石15 g

38     目昏：茺蔚子10 g决明子30 g白蒺莉30 g沙苑子10 g青葙子10 g

39     色素沉着：红花10 g桃仁10 g

40     白带：白果30 g

41     月经淋漓不止：生蒲黄15 g

42 久病阴虚：竹叶石膏汤（竹叶6 g 石膏50 g半夏9 g 麦门冬20 g人参6 g 粳米10 g 甘草6 g）

42     头项痛：葛根30 g

43     癔病：本方合甘麦大枣汤(甘草10克  小麦60克  大枣30枚)；

44     精神分裂症：本方加远志6克  菖蒲10克  郁金15克    ‘·

45     癫痫：本方加钩藤30克  远志6克  菖蒲10克  珍珠母30克  地龙10克     ．
         有狂或瘀血者，本方合桃仁承气汤。    -

46  共济失调c本方加远志10克  郁金15克  王不留30克o    

47  脊髓空洞症：本方加黄芪120克  葛根120克  王不留30克

48  美尼耳氏综合症：本方加六神丸。    

49  高血压：本方加夏枯草30克  ，

50  慢性腰背关节疼痛者：本方合葛根汤(葛根  麻黄  桂枝  白芍  川椒  甘草大枣)       

51  腹胀痛者：本方合三核二香汤(橘核  荔子核  川栋子    小茴香  木香)。

52  输卵管炎：本方桃仁30克  王不留30克  当归15克。    ‘

53  卵巢囊肿：本方合攻坚汤，加桃仁 30克  小茴香30克   川栋子15克

中枢汤本身无定性，佐之以热则热，佐之以寒则寒，佐之以补则补，佐之以泻则泻，佐之以散则散，佐之以收则收，佐之升热则升，佐之以降则降。所以中枢汤临床应用的关键，在于药量的变化，在于药味的增减。所以需因人制宜、因病制宜、因地制宜、因时制宜。
中枢汤融合了经方、时方的精华，能使正气无损而邪气得释。临床上若能灵活应用，有百发百中之效。所谓“大气一转，百病皆愈”。

五，         病案举例

病例一，梁某，女，26岁，因劳累，情绪不佳出现胃痛，服各种西药及中成药均不见效。做胃镜无溃疡病等。其父邀诊。见床前摆满各种胃药，其父日：药都吃遍了，为何不见效呢？诊其脉微聚关，观其舌，质红苔微腻。由于胃痛已久，面色微黄，疲惫无神。久治不愈，诸药无效，遂处以中枢汤，一日三次，每次配服三九胃泰一包。将三九胃泰直接冲入滚开的汤剂中，温服。三日后，患者胃已不疼，但满嘴起口疮，可见病邪已由内达外，原方继服，又用银花、连翘、公英、地丁煎汤频频漱口，一周以后，口疮亦愈。

病例二，金某，女，13岁，淋巴癌，在山大三院做化疗。由于家庭经济比较困难，化疗费用太高，家人欲请中医治疗。余诊时，孩子因化疗已脱光了头发，面色晃白，舌质淡红苔薄白，脉上鱼际，遂处中枢汤合攻坚汤，嘱服四个月，患者服药半年，病愈。至今随防未复发。

病例三，赵某，男，16岁，学生，性格内向，因老师批评几句，心中不快，郁而不舒，家长也没有及时疏导，十几天后，形成“精神病”狂躁不安，语无伦次，昼夜不息。送到精神病院，电击一次后，症状未减，反增恐惧。父母急带叫孩来余处诊治，余诊脉未完，孩子就跳了起来，跑到院子中间，大喊大叫。此时，吾劝其父母不要着急，可用中药慢慢调理。遂处中枢汤加珍珠母，钩藤，石菖蒲，胆南星。断断续续服药半年，突然有一天，开始泻，一日泻十六、七次，经常来不及登厕而遗屎于裤内。泻了半个月后，孩子方清醒过来。后又坚持服药半月而愈。

六，         结论

全息的意思就是说，局部也是一个小系统，这个小系统是脱离了局部结构的表面，深入到系统的本质。全息方药理论体系则把人体疾病，当成是全身整体疾病在局部的体现。故调治全身，治疗整体而达治愈疾病的目的。它从更广更深的层次直指疾病的本质。

中枢汤作为全息方来使用，是真正从生物全息的高度来认识人体整体的协调，持中守一而治百病。比用小柴胡汤来协调整体又进了一步。