春桑七宝是指桑叶、桑枝、桑葚子、桑白皮、桑寄生、桑螵蛸以及僵蚕7味中药（图1）。桑树，东方神木，秉成天地之气，发芽抽枝，开花散叶；其叶不规则的分裂，叶面无毛，有光泽，雌雄异株，三、四月开花，葇荑花序。五行学说认为肝属木，旺于春；春乃少阳之气，万物之所资以发生者；肝内藏有升发之气，肝气升发则诸脏之气可发，气血调和，五脏安；肝藏血，人卧血归于肝，调节、控制人体血量；肝开窍于目，肝气和才能辨色识物。应春而生的春桑七宝，在治疗眼部疾患方面有显著的疗效。山东德州中医药专家张丛霖主任医师，从事中医眼科40载，临床诊疗中注重整体观念、辨证论治。余有幸跟随张老临证学习，现将张老关于 “春桑七宝”为主药的临证经验，结合对中医古籍经典、中药药性理论及现代药理研究的认识，总结如下。
图1 春桑七宝图
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桑白皮，桑树秋末落叶至次春发芽前采挖根部，刮去黄棕色粗皮，纵向剖开，剥取树皮，晒干入药。该药甘、寒，无毒，入肺、脾经，具有泻肺平喘，行水消肿的作用，用于治疗肺热喘咳、吐血、水肿、脚气、小便不利等因肺气不宣，水湿停滞引起的疾病。《本州害利》中指出：“桑白皮具有泻肺中之余，止咳定喘，疏小肠之闭滞，通利水道则水肿消，能降气故喘咳止的功效”。《小儿药证直诀》中记载了泻白散中大量使用桑白皮清肺热、泻肺气、平喘咳；五皮饮方中，桑白皮（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）具有泻肺利水作用，配伍大腹皮以气行水散。通过学习经典古籍，并结合张老临床经验，桑白皮入肺经，五轮学说认为白睛属肺，五行之中木克土，故桑白皮多用于白睛病变，不论实热与虚热皆可以配伍使用。
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实验证实，桑白皮具有镇咳平喘、缓解平滑肌痉挛、抗炎作用，通过抑制CD4+，TH2中IL-4，IL-5，IL-13的表达而起作用，扩张血管降压。现代研究葡萄膜炎发病机制可能与CD4+改变有关，因此治疗葡萄膜炎等免疫相关疾病中可以配伍使用。
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现代药理研究表明桑寄生具有抗炎，镇静，抗肿瘤，降脂，降压，降血糖的作用，保护神经等多种显著的药理作用。因此，巩膜炎、葡萄膜炎，糖尿病视网膜病变以及视神经损伤等疾病的治疗中可辨证配伍使用。
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《本草经疏》云：“乌椹益阴气便益阴血，血乃水所化，故益阴血，还以行水，风与血同脏，阴血益则风自息。”依据五轮学说原理，黑睛属肾，桑葚子黑者入肾，临床中张老在治疗瞳神疾病时，尤其（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）是肝肾阴虚引起的眼病，常配伍桑葚子，滋补肝肾之阴，滋养肝血，清虚热，通经络；临床跟诊中，张老应用六味地黄汤加减合用桑葚子、夜明砂等治疗肝肾阴虚高风雀目的患者，补肝肾之阴，滋养肝血，清虚热，通经络，保护原有视野，提高了患者生活质量；对于电子产品使用日益幼小化，张老提倡桑葚药食同源，以食代补，是处于生长发育期的儿童的不二选择。
现代研究证实，桑椹富含人体必需的矿物元素、维生素、氨基酸等营养成分。大量研究表明，桑椹提取物具有抗氧化、抗感染、降血糖、降血脂、抗肿瘤等广泛的药理活性桑葚药食同源，味道佳，对于小儿感染性眼病具良好的功效；富含营养，滋补肝肾之阴，治疗小儿近视，弱视等疾病。
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患者男，48岁。双眼突然红肿5 d，外院就诊，诊断为“慢性结膜炎”，给予妥布霉素地塞米松双眼外点，效果不佳，遂来我科门诊就诊。患者自诉发病前一日晚饮少量白酒，睡眠、饮食可，大便干，无既往史。眼科检查：双眼视力1.0，眼压：右眼19 mm Hg，左眼 20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。双眼胞睑（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）红肿，结膜充血水肿（++），以下部为重，角膜透亮，前房中深，虹膜纹理清，瞳孔直接、间接对光反射可，直径约4 mm，晶体稍见混浊，眼底未见异常。患者舌质红，边有齿痕，苔薄黄，脉小数弦。张丛霖主任查过患者后认为患者为典型的过敏性结膜炎，结膜水肿、红赤以下方为著，水平以上结膜未见明显充血及水肿，结合患者舌脉，故方选泻白散加减，以清泻肺热。
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小小一株桑，全身皆是宝，所含有的中药品种丰富，且具有不同的功效，同时这7种药物均具有抗炎，提高免疫力，降血糖，降血压的作用，各有侧重，取之利而用。
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