天麻益肾饮治疗老年性阳痿，服法简单，效果大好

【病案举例】

汤某，60岁，退休教师，1993年1月就诊。头晕痛，颈部不适，四肢麻木，腰膝酸软，阳痿不举1年。病初曾在附近医院诊治(用药不详），疗效欠佳。诊见:神清，形体消瘦，舌淡红、苔薄白，脉弦细。X线颈椎摄片：颈椎4-6椎体增生。脑血流图示：脑血管供血不足。血常规、尿常规、肝肾功能、血三脂等检查均正常。心电图示：心肌缺血。临床诊断为:①颈椎病；②脑血管硬化；（本文由国学髓公众号整理校对编发）③早期冠心病；④阳痿。证属肝肾亏虚，瘀阻脉络型。治以补益肝肾，熄风化瘀通络为主。拟天麻益肾饮原方加菊花、白蒺藜各12g，每日1剂，水煎分2次服。7剂后复诊：头晕、四肢麻木均减，阴基凌晨会勃起，但不坚久。继上方治疗2月后,头晕消失，四肢麻木感亦消退，阳具易举，为巩固疗效，继守上方，隔日1剂，续服半年，1年后随访，病人性生活正常，但仍时有头晕，考虑为颈椎病所致，仍守上方调理。

【按语】

阳痿是男科常见病之一。多由于肝郁气滞，肝胆湿热，惊恐伤肾，命门火衰，肝肾阴虚，肾阳虚衰等原因所致。老年性阳痿不同于中青年阳痿，由于年老机能代谢衰退，同时伴有多种不同的慢性疾病，诸如脑动脉硬化症、高血压、冠心病、颈椎病、腰椎增生、糖尿病等。（本文由国学髓公众号整理校对编发）此类疾病往往易导致血液运行障碍。《素问·阴阳应象大论》中述：“年六十，阴痿，气大衰,九窍不利，下虚上实。”《千金翼方·卷十二·养老大例》说：“人年五十以上，阳气日衰，损与日至,心力渐退，忘前失后。兴居怠惰，计授皆不称心。”这些前人对老年性阳痿的精辟论述，同样对现代的中医治疗有指导作用。老年性阳痿病人多由于青壮年时，长期超负荷工作及房室失节，真阴暗耗。乙癸同源，肝为风木之脏,天癸衰减，精气亏虚，肾火虚弱，肾阴不足，则肾火不能温养五脏，肾阴不能滋润筋脉，水不涵木，终致肝肾亏虚,筋脉失养，瘀血内生，阻塞脉络而虚风内生，导致阳痿。