外洗方

【处方】黄柏（15g）、苦参（30g）、苍术（15g）、荆芥（12g）、蛇床子（30g）、丹参（6g）。
【用法】每1疗程为10天，日2次坐浴。
【适用病症】用于外阴白色病变。
【按】方中寒热并用，落脚于燥湿杀虫、祛风活血。如辨为寒湿内盛，则当再加以补骨脂、猴姜等，方更切合病机。临床使用本方应注意，对硬化苔藓型营养不良，可去掉黄柏，加黄芪15g，去掉丹参加赤芍6g、莪术10g。治疗期间忌食辛辣等食物。

外洗方Ⅳ
【处方】淫羊藿（15g）、鹿含草（15g）、白藓皮（15g）、地肤子（15g）、蛇床子（15g）、百部（15g）、大青叶（15g）、紫草（15g）、苦参（30g）、黄柏（15g）、白芷（15g）。
【用法】上方水煎2次，去渣后约500ml，先熏后洗每日2次，每服药液用3-5天，每次用前先将药液煮沸。
【适用病症】用于外阴白色病变。
【按】该方主要由温阳利湿、解毒杀虫之品组成，寒温并用，既能内渗以扶正，又能外彻以透邪，照顾较为全面。临床使用本方应注意，外洗后再涂以药膏。外用药膏：地塞米松300mg、肤轻松60片、甲基睾丸素1g、苯甲酸1g、樟丹120g、冰片10g、生蛤粉60g、蜂蜡60g、羊毛脂60g、硫代硫酸钠2g、花生油200g调匀，与5％氯霉素膏交替涂患处，中药外洗后涂药膏，3个月为1疗程。

外涂方Ⅰ
【处方】苦参（50g）、蛇床子（50g）、补骨脂（50g）、防风（50g）。
【用法】将上述药物按渗漉法制备提取液后，浓缩至稠膏状，加入鱼肝油50g、非那根20g、尿素100g、洗必泰5g、混合均匀备用。另取硬脂酸150g、羊毛脂20g、凡士林250g、甘油63g、三乙醇胺20g、蒸馏水加至1000g，将油相和水相分别加热至70-80℃时，在搅拌下将油相以缓缓细流加入水相中，充分搅拌均匀，凉后与上述中药混合物置乳钵中，加入冰片20g，混合均匀，分装备用。用法：用3％硼酸溶液清洗外阴后，即涂阴损膏，每日早晚1次，30日为1个疗程。
【适用病症】用于外阴白色病变。
【按】中医认为本病由脾虚失运，湿邪内生；肝郁生热，湿热下注所致。阴损膏中苦参、蛇床子为主药，具有清热利湿、祛风杀虫、止痒消肿的作用；补骨脂、防风均含呋喃香豆素，具有吸收紫外光的生理作用，可干扰皮肤羟基刺激黑色素细胞而产生色素；冰片可止痒，促进局部血液循环。非那根具有抗过敏和止痒作用；鱼肝油可软化角质治皲裂，促进溃疡愈合，恢复局部组织弹性。尿素有止痒和溶解角质层的作用。采用水包油型基质可减少局部渗出物的滞留，增强疗效。以上药物起协同作用，并可改善病损区的血液循环和淋巴循环，促进新陈代谢，增强细胞营养，有利于组织的恢复和再生。

外涂方Ⅱ
【处方】淫羊藿（100g）、鱼肝油软膏适量。
【用法】将淫羊藿研成极细粉末，然后用鱼肝油软膏调匀即可。用法：先排空尿液，用生理盐水将外阴洗净，再用棉签将药膏涂于患处，1日2次，7天为1疗程，痊愈为止。
【适用病症】用于外阴白色病变。
【按】淫羊藿味辛、甘，性温，有补肾壮阳、祛风除湿之效，《本经》云其“主阴萎绝伤。”本方对外阴白色病变证属寒湿型者疗效当更佳。临床使用本方应注意，治疗期间禁房事，忌食辛辣刺激性食物。

内外合治方Ⅰ
【处方】内服方：吴茱萸（5g）、茯苓（15g）、苍术（15g）、萹蓄（15g）、白术（10g）、苍耳子（10g）、陈皮（10g）、地肤子（30g）、甘草（6g）、外洗方：补骨脂（30g）、蛇床子（30g）、明矾（30g）、苦参（50g）、白藓（25g）、川椒（25g）。
【用法】内服方水煎服，日1剂，分2次服。外洗方加水2000ml煎至1000ml，用药液洗患处，每日1-2次。
【适用病症】用于外阴白色病变。
【按】《内经》云“白为寒”，白色主虚主寒主失血，本病与寒有关，又与脾肾二脏关系密切。盖脾阳虚不能运化水湿，肾阳虚则气化不利，寒湿下注，故白带清稀量多，阳虚不能温养经脉，气血凝滞不畅，故而疼痛，气血不能荣养肌肤，则肌肤粗糙。血虚生风则瘙痒。方中寒温并用，既注意辛温以通阳又注意苦寒以燥（渗）湿，故对寒湿型外阴白色病变尤为有效。临床使用本方应注意，如伴带下黄稠、阴蚀臭秽、口干苦、小便黄赤、舌红苔黄腻、脉弦滑等证属湿热下注者，宜酌加白花蛇舌草、白藓皮、豨莶草、车前草等清利之品。

内外合治方Ⅱ
【处方】内服方：萆薢、薏苡仁、赤芍、丹皮、黄柏、丹参、土茯苓、白藓皮、蝉蜕、白花蛇舌草、贯众（包煎）、夏枯草、生地。外洗方：雄黄（15g）、苦参（50g）、蛇床子（50g）、鹤虱（50g）。
【用法】内服方水煎服，每日1剂。外洗方水煎滤汁，入盆内坐浴，先熏后洗，每日2次，每次20分钟。
【适用病症】用于外阴白色病变。
【按】内服方着重清热利湿解毒、活血祛风，外洗方着重燥湿止痒杀虫。本病是以肝脾肾三脏功能失调为本，外阴部局部病变为标。故内服药侧重调理肝脾肾三脏功能以治其本，用熏洗药和外敷药直接作用患处而治其标。如此标本兼治，故每获良效。临床使用本方应注意，外洗方注意水温适度，熏洗时间不能太短。治疗期间勤换内衣，忌食辛辣。

内外合治方Ⅲ
【处方】内服方：玄参、麦冬、何首乌、菟丝子、女贞子、覆盆子、旱莲草、黄芪、丹参、白藓皮、赤芍、双花、白术。外洗方：龙胆草、仙灵脾、川椒、蛇床子、苦参、蝉蜕、黄柏、土茯苓。
【用法】内服方每日1服，煎服。外洗方煎汤洗外阴，每日2次，每剂用4次。
【适用病症】用于外阴白色病变。
【按】内服方滋阴壮阳，解毒活血，正邪兼顾；外洗方祛风燥湿、杀虫止痒、寒温并调，对临床各型当有一定疗效。临床使用本方应注意，经常保持外阴皮肤清洁、干燥，忌用肥皂及其他刺激性药物擦洗，避免抓伤，禁辛辣或刺激性食物，内裤尽量选棉织品。


外洗方
【处方】土茯苓（20g）、莪术（20g）、蛇床子（30g）、苦参（30g）、黄柏（20g）、仙灵脾（20g）、川椒（6g）、白花蛇舌草（20g）、当归（20g）、紫草（20g）。
【用法】将药分成3等份，将1份放入盆内（忌用铁器），加满凉水浸泡半小时后烧开，再煮沸15-20分钟，不烫手时用药物洗外阴，最后坐浴30分钟，药液凉后再加温，药用1次后不再重复使用，外洗后搽药膏〔淫羊藿、杏仁（去皮尖研）、覆盆子各12g，粉碎后加维生素E、凡士林油调匀外用〕。
【适用病症】用于外阴白色病变。
【按】本病与肝脾肾三脏有关，而尤以肝肾阴虚、湿热下注为甚。方中土茯苓、苍术、蛇床子、龙胆草、防风、白花蛇舌草清热祛风止痛；莪术、归尾、紫草活血化瘀；仙灵脾调补肝肾。诸药合用，可以改善外阴微循环，使血流加快，恢复细胞功能，使皮肤组织得以软化，白斑消化，富有弹性。临床使用本方应注意，痒甚者加白藓皮30g、百部20g；有炎症及溃疡者去川椒加苍术20g、青黛3g（后入）。


 

外洗方Ⅰ