肝炎，胃病、食管发热 、 治愈医案

 任秀芳、女65岁，河北馆陶县榆林村人。2012年2月25日初诊

   主述：胸胁胀闷、感觉食管发热，胃部有塞实感，按之则痛，饮食入胃即吐，口苦，常干呕，此病已有五六年之久。去医院检查无器质性病变病，输液治疗后，症状就消失一个月，继则反弹，复治亦如此。后又去某诊所看中医，医处方十剂，拿回家刚服一剂，更觉憋胀难受，未敢再服。去哪看？找谁治，后经打听到何氏中医能治肝胃病。随来求治。

   观其形体虽瘦，言语不怯，诊其脉左关弦，右寸、关滑数，舌红苔黄。此为肝气郁遏，久郁化火，邪热内陷，痰热结于心下的小结胸病。治以舒肝化痰清热法。

   处方：柴胡9g       枳实12g      甘草6g       黄芩8g         黄连8g

         白术10g      半夏9g       瓜蒌20g      白蒺藜10g      栀子8g

         厚朴9g       青皮6g       白芍10g        连翘10g                     三剂

   29日复诊，患者谓：自服一剂药后即轻，现已能吃饭，不干呕，胸腹胀闷一感觉稍缓，按原方继进五剂，除邪物尽。

   3月6日患者全家皆大欢喜，送来锦旗：“悬壶济世，普救众生”。实有过誉。

   按：胸胁胀闷非肝气郁结乎？故用四逆散疏肝理脾，方中柴胡、蒺藜疏肝理气，枳实、青皮破郁结之气，白芍柔肝缓急，甘草调和诸药。胃脘塞实、按之则痛，呕逆，乃热痰痞结于胃中，《伤寒论》说：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”方中以瓜蒌为君，清热化痰，理气宽胸，黄连、半夏为臣佐，取黄连之苦寒，清热降火，开心下之痞；半夏降逆化痰，散心下之结，黄芩清肝胆热，栀子，连翘清胸膈之热。厚朴降逆除满。所以奏功迅速。