胃病，肝胆病，何兴才临证经验医案

任秀芳，女，65岁，2012年2月25日初诊

   主述：胸胁胀闷，连及乳房胀痛，胃胀实，感觉胃部象塞了一块石头，按之则痛，饥不敢食，时有反胃呕吐，胸部及食管感觉发热，口苦舌干，大小便均正常，此病已历三年之久。去县某医院住院输液，一月后复发，在输液则不效，做检查、胃镜，吃药一直没有间断治疗，去过不少诊所，终不见效果。后来一个亲戚告诉他，你去馆陶何氏中医找何医生吧，让他给你把把脉，他看胃病看得很好，于是，便来求治。

   望其面色发黄，舌质红、苔黄腻，诊其脉，左关弦数，右关脉滑数，此证为肝气不舒，木旺伐土，治肝必先实脾，右关脉滑，为热痰凝聚胃中，治法：疏肝泄热，清化热痰。

   处方：柴胡6g     杭白芍6g     枳实12g     生甘草6g     黄芩10g      黄连8g

         瓜蒌20g      白术10g    半夏10g      栀 子 8g     连翘10g      厚朴12g

         白蒺藜10g    青皮6g                                                 三剂

   28日二诊，患者及其家人面有喜色，高兴的讲，服药一剂后，感觉舒服，能进食，三剂药服完，胸部胀痛减轻，胸膈不感觉热，胃部舒服，口已不苦，原方即见效，按原方在服三剂而愈。

   按：患者胸部胀满，肝气不舒也，木郁则达之，故用柴胡、白蒺藜、白芍疏肝，青皮、枳实泻热破结 ，厚朴降气除满，黄芩、黄连、栀子、连翘清热泻火，瓜蒌、半夏宽胸化痰，甘草 、白术健脾益气，综观全方，是四逆散，小陷胸汤、加味，用方对症，故能立竿见影。