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湿疹是最常见多发的皮肤病，原因复杂。有多种皮损表现，形态各异，可有潮红、丘疹、水疱、渗液、糜烂、流滋、结痂、肥厚、皲裂等症状。中医依其性质特点，又有“浸淫疮”“湿毒疮”“湿疡”等病名。按发病部位不同而称，耳部者为“旋耳疮”，手部为“瘑疮”，阴囊部为“绣球风”，腘窝部为“四弯风”，小腿部为“湿臁疮”。主要症状是瘙痒感剧烈，且迁延时间较长。临床中宜据症分型辨治。 健脾清湿热止痒 症状表现：四肢呈现大小不一片状红色皮疹，有少许渗出或黏腻性黄色痂皮，伴抓痕，边缘不清，瘙甚。口苦黏腻，纳食不香，渴不欲饮，溲黄，大便黏滞。舌质红，苔黄略腻，脉濡数。 证属：脾失健运，湿热互结。 治则：健脾清湿热止痒。 方药：白术，茯苓，薏苡仁，黄连，佩兰，栀子，陈皮，白鲜皮，地肤子，古方健脾散，水煎服，日1剂。 滋阴清热除湿止痒 症状表现：躯干、肢体在片状红斑基础上，有数个或十个粟粒大丘疹分布，覆少许鳞屑，有时见黏液渗出，除瘙痒剧烈外，皮损处触之灼热，此型湿疹迁延时间较长。伴口渴咽燥，唇干，午后低热，溲黄便干。舌质红，苔少，脉细滑数。 证属：阴津不足，虚热内生，蒸灼肌肤，与湿相合。 治则：滋阴清热，除湿止痒。 方药：生地，玄参，沙参，麦冬，石斛，知母，天花粉，胡黄连，地骨皮，车前子，古方止痒散，水煎服，日1剂。 清利肝经湿热止痒 症状表现：阴囊部瘙痒剧烈，抓后皮肤潮红，并有少量黄白色黏液渗出，呈糜烂状，边缘不清。口苦渴不欲饮，头眩，小溲色黄，尿有热感。舌质红，苔黄略腻，脉弦数。 证属：肝经湿热下注，蕴于阴囊部。 治则：清利肝经湿热止痒。 方药：龙胆草，栀子，黄芩，柴胡，车前子，泽泻，木通，白鲜皮，古方止痒散，水煎服，日1剂。 除顽湿止痒 症状表现：双手背、双小腿正侧及踝足部，发生大小不一红褐色皮损，阵发性剧烈瘙痒，伴有搔痕及少许黏液，边缘不清，触之灼热，毎于春夏季节症状加重。 证属：顽湿蕴聚。 治则：除顽湿止痒消疹。 方药：土茯苓，苦参，薏苡仁，黄柏，白矾，五倍子，白鲜皮，古方止痒散，水煎适量待温，浸泡或用纱布蘸药液频洗患处，每次30分钟，日2~3次，2日1剂。 养血润肤祛湿止痒 症状表现：躯干四肢出现大小不一淡褐色皮疹，伴抓痕、血痂、黏痂、色素沉着，部分苔藓样变，边缘不清。肢体倦怠乏力，纳差，痒剧时影响入眠。舌质淡，苔薄，脉弱。病程较长。 证属：日久气血虚弱，肌肤失养，加之体内有湿，蕴聚而致。 治则：养血润肤，祛湿止痒。 方药：当归，白芍，熟地，川芎，何首乌，阿胶（烊化），土茯苓，古方止痒散，水煎服，日1剂。 祛湿疏风止痒 症状表现：双手掌、手背、足跖，皮肤粗糙，有细薄鳞屑及搔痕，或见黏液渗出，皮损高出皮肤表面，色呈淡褐，边缘不清，痒感剧烈。 证属：湿热久蕴，感受风侵。 治则：祛湿疏风止痒。 方药：苦参，土茯苓，黄柏，何首乌，蛇床子，地肤子，防风，白蒺藜，水煎适量待温，泡洗患处，每次20分钟，日2~3次，2日1剂。 |
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