外敷中药治疗膝关节滑膜炎积水
本组 6 例均为门诊患者，男
2 例，女 4 例；年龄最小 65
岁，最大 78 岁，平均 71．5 岁；病程最短 30 天，最长 1 年，
平均 75 天。诊断标准：参照《实用中西医结合诊断治疗学》
中的诊断标准确诊。 ll 缶床表现为膝关节肿胀，关节活动受
限，局部疼痛，休息后减轻，过劳后加重，病程长者股四头
肌萎缩，触诊滑膜囊壁增厚，浮髌试验阳性。
X 线检查膝关
节正侧位片骨质无明显异常，关节腔穿刺液为淡粉色液体，
表面无脂肪滴。除外关节腔内积血及滑膜结核。
治疗方法
按以下比例配制药物： 白芷 5～8 份，芒硝 2～4 份，冰片 O．5～
2 份，吸水树脂 O．2～0．5 份，混合磨粉，过
120 目筛。
取药物 50g，用黄酒调配成糊状， 涂抹膝关节部位， 厚约 5mm，
外用塑料薄膜覆盖， 再用纱布包裹固定即可。
24h 换药 1 次，
连用 2 天。治疗结果
疗效标准：痊愈：自觉症状消失，
X 线片正常，无积水；显
效：自觉症状消失或明显减轻；好转：症状明显减轻，
X 线
照射无积水，偶有疼痛感；无效：症状未减轻，各种辅助检
查无改变。
治疗结果：本组
6 例经 1 个疗程治疗均痊愈。讨论
膝关节积水是关节损伤后引起的滑膜非感染性炎症性疾病，是较难治疗的。引起膝关节积水的原因很多，一般多由外伤
及慢性劳损引发。当膝关节遭受外力打击后，可导致滑膜血
管扩张、 充血， 产生大量渗出液， 渗出液使关节内压力增高，
阻碍淋巴回流，形成恶性循环。其主要病理是关节内滑膜组
织功能异常和形态改变，从而引起滑膜液生成过多和吸收障
碍。临床表现以关节肿胀疼痛反复发作，功能受限，肌肉萎
缩为主。该病可发生于任何年龄，治疗不及时，不仅关节肿
痛反复发作，而且会产生软骨损害、关节畸形，甚至导致残
疾，影响患者生活和工作。膝关节积水经确诊后及时正确有
效的治疗是很关键的，膝关节积水早期一般是急性期，西医
多采用激素、抽液、冲洗、抗生素等方法治疗，可以缓解症
状，但不能彻底治疗，且容易错过最佳治疗期，炎症逐渐转
化为慢性期，反复积液，滑膜肥厚、粘连，影响关节功能。
《杂病源流犀烛·跌扑闪挫源流》中说：
“跌扑闪挫，卒然
身受，由外及内，气血俱伤病也。
”故笔者采用外敷中药，
选择白芷、芒硝、冰片进行配合，使得各药物共同发挥协同
效应。其中白芷性温，味辛微苦，具有祛风、燥湿、消肿、
止痛的作用；芒硝性大寒，味辛苦，具有泻热、软坚、消肿
的作用；冰片性微寒，味辛苦，具有通诸窍、散郁火、消除
瘀血肿痛的作用。运用中药外敷治疗膝关节积水能迅速通达
整个关节，迅速修复关节软骨和韧带的退行性病变，调节骨
质均衡代谢谢，提高骨细胞和滑膜组织的新陈代谢谢功能，消除关节的充血、水肿、粘连、挛缩、僵硬、疼痛等症状，
增强关节韧带的功能，加强韧带弹性韧性，消除炎症水肿，
改善患处的微循环和营养状态，增强骨关节的稳定性，在消
除无菌性炎症的同时，有效减少自由基的产生，减缓骨关节
软骨退化和骨质增生。采用中药外敷的优点是用白芷为主，
芒硝、冰片为辅，祛风祛瘀，燥湿消肿，软坚止痛，疗效确
切，经济方便，安全无毒副作用，对于各种原因引起的膝关
节积水病症具有迅速明显的疗效
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