行医30年：心口窝、心前区出汗，根源不在心热，而是在小肠

刚工作的时候，有一个患者，自述，“我别的地方不出汗，专门在心口窝、心前区出汗。而且一冒汗，就如雨下。”

老师为了增加我的临床经验，让我去看，我一看，心想，“为什么会心前区不停冒汗？从位置来看，出汗的地方靠近心，同时中医里面也有“汗为心液”的说法，心热应该是没跑了。”

于是我开了张化解心热的方子，患者才吃了2天，就来门诊了，说，“你这样不对，我吃了反而变严重了，还是让你老师来吧，你不行。”

我没说什么，喊老师过来，老师看完情况，就开了2味药——茯苓，黄连。

结果呢？就3剂吧，这个患者心口窝、心前区出汗好了。

当时我问老师，“心口窝、心前区出汗，不就是心热吗？为什么我从心热治疗没效果呢？”

我老师说，“汗为心液没错，但是有一个问题需要注意，汗水为津液所化。大汗伤津，必然伤血，从而伤气。这就意味着，因为心热而经常前胸冒汗的人，必然有耗伤心气心阴的表现，所以前胸多汗，而无其他不适者来说，问题不是心热这么简单。”

我说，“对啊，这个患者并没有心烦、心悸、心跳乏力等心气心阴损伤的表现。”

老师说，“心与小肠相表里。多汗者表现出来的心热，实际上并非源于心，而是源于小肠，乃是小肠之热，上传给心所致。当小肠发现心受自己的连累而生热的时候，马上调集阴液去帮助心来清热。可是，这心本来无孔，于是小肠所传之津液走于心外之毛窍，从而形成心前区多汗。”

老师这番教导，感觉就像是为我打开了一扇新的大门，思路瞬间开阔了，后来的几十年里面，根据老师的经验，我治疗好了很多的心口窝、心前区出汗的患者，而他们出汗的根源，都不在心热，而在小肠。

最后，有人说中医的思维到底有没有科学性？

首先我觉得中医思维非常谦卑。谦卑到什么程度呢？中医把人看做世间万物的普通一分子。我们想一想，花鸟虫鱼、飞禽走兽，都是自然界的一份子。而人，也是自然界的一份子。

大家都是自然环境下的产物，难道彼此之间就没有关系吗？难道人和自然就完全割裂吗？显然不是。人与世间万物，是统一联系的。把人看得太高，是有夜郎自大，是故步自封。

我打个比方来说吧，中医观察到，自然界的火都是向上窜的，火苗呼呼地往上走。这就意味着，人体的火也会往上走。

所以说，人的上火症状，集中体现在头部。比如说头晕脑胀，比如说口腔溃疡，比如说耳鸣眩晕等等。那怎么才能去火啊？

古人发现，一小堆火点燃，想要灭火，最直接的办法就是用大石块一压，火就烧不起来了。这说明什么？说明金石之物重坠，能震摄敛压浮越的阳气。

所以，中医学才考虑到用磁石清肾火，用朱砂来清心火。事实证明，这都是非常有效的办法。