胃病的治疗一、细菌或病毒性肠胃炎：
一般在吃了可能不洁食物几小时之后出现，恶心、呕吐、腹泻、胃痛、腹痛等症状。轻度的仅肠胃不适。首先，应尽可能吐掉吃进去的不洁食物，然后服用藿香正气水（一日2次，一次一支）或藿香正气丸，腹泻可加思密达，为防止脱水可口服补钠盐。饮食：禁食5-6小时。缓解后可食用粥、馒头、面条等易消化的食物。一般两天可痊愈。 葛根芩连汤: 葛根30克 黄芩20克 黄连 5克 炙甘草5克 二、李可的三畏汤治疗慢性胃炎、胃十二指肠溃疡 《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》P178 李可自创的三畏汤：红参、五灵脂，公丁香、郁金，肉桂、赤石脂三对畏药，属于十九畏的范畴。 红参（或高丽参）、五灵脂相配(各10克)，一补一通用于虚中夹瘀之症，益气活血，启脾进食，化积消化瘀定痛，化腐生肌。二药等分，为散吞服治疗胃溃疡当日止痛，半个月痊愈。加0.3克麝香治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛发作，覆杯而愈。结核性腹膜炎，肠结核，15-20天痊愈。（五灵脂为散剂时用醋炒,红参或高丽参的服用有适应症，请咨询中医） 人参五灵脂同剂善于浚血(疏通之义) 二药相伍治肝脾肿大(《上海中医药》(3)9，1965，)。可见凡瘀血日久，正气已虚者，两者合用，收效甚捷。 章次公散剂治胃病医案 男。胃痛已8年，多作于食后3小时许，得食可稍缓，曾有黑粪史。其为溃疡病，殆无疑义。凤凰衣30克，玉蝴蝶30克，轻马勃20克，象贝母20克，血余炭15克，琥珀粉15克。共研细末，每服2克，1日3次，食前服。 [按]此患者曾经钡餐造影确诊为复合溃疡，共服上方两料，复查龛影消失，而告痊愈。此特效之案，余至今记忆犹新。究其处方是一张治疗渍疡很别致的经验方，效果好，价廉，值得迸一步研究和推广。凤凰衣有养阴清肺之功，除善治久咳、咽痛失音外，还可用于颈淋巴结结核、溃疡不敛。它是先生治疗渍疡病的常用之药。玉蝴蝶功擅润肺、舒肝、和胃、生肌，除治咳嗽、音嗄外，又善治肝胃气痛，疮口不敛，还有补虚、宽中、促进食欲之功。其与凤凰衣同用，起协同作用。马勃长于清肺利咽、解毒止血，既能止血，又可疔疮。象贝母具有清热泄降、医疮散结之功，对于渍疡病之胃痛吞酸，尤为适宜。琥珀不仅为镇惊安神药，而且有化瘀止血、疗疮散痈作用。血余主要有消瘀止血作用，与琥珀同用，治渍疡病出血极佳。本方虽药仅六味，但从辨证与辨病相结合的角度出发，可谓老药新用，而又丝丝入扣，颇能启发后人。 《沈绍功临床经验汇讲》 治疗胃炎，你不要用别的，就用莱菔子、生内金、蒲公英，2﹕2﹕1，就莱菔子、生内金各2份，蒲公英用一份，给它磨成粉，装在胶囊里面，每日三次口服，每次3g。半个世纪以来，用这些药治疗胃炎，有效。蒲公英能杀幽门螺旋杆菌。 胡希恕栀子豉汤方治疗食管憩室 胡老讲述医案 昔时邻居老工人尹某，一日来告。谓经过钡剂造影检查，确诊为食管憩室，请我治疗。因笑答日：食管憩室我未曾见过，请告所苦。据述只觉食道阻塞，心烦不宁。 食管阻塞，为里实。心烦不宁，里热上扰。 综合分析：为阳明里热上扰心神，为栀子豉汤方证。处方：栀子9克豆豉9克 因与栀子豉汤3服后，症大减，但食时尚觉不适。续服二十余剂，症全消失。后再进行钡剂造影检查，未再见憩室形象。 《医宗金鉴》卷六十七:赤豆薏苡仁汤【处方】 赤小豆 薏苡仁 防己 甘草各等分【功能主治】 清化湿热，解毒排脓。主胃痈、大小肠痈，脓已成，脉洪数者。 胃溃疡虚寒症的调理方法——黄芪建中汤
慢性胃炎、胃溃疡的西医治疗： 吉法酯：据说是副作用最小的胃药，由日本进口。 吉法酯最初由卷心菜分离所得，后由Adami等合成而得。我国的吉法酯片为日本进口。本品为一异戊间二烯化合物，具有加速新陈代谢，调节肠胃机能和胃酸分泌，加强粘膜保护等作用。作用机制可能是直接作用于胃粘膜上皮细胞，增强其抗溃疡因子的能力。促进溃疡修复愈合,增加胃粘膜前列腺素,防止粘膜电位差低下,促进可溶. 用于治疗胃及十二指肠溃疡，急、慢性胃炎，结肠炎，胃痉挛等。 口服。对一般肠胃不适、胃酸过多、胃胀及消化不良等，可根据病情每次1～2片，每日3次。治疗消化性溃疡及急慢性胃炎，每次2片（每片50mg），每日3次；症状较轻者疗程4～5周，重症者疗程2～3月。儿童剂量酌减。 泮立苏（药品名称：泮托拉唑钠肠溶胶囊）：适用于胃、十二指肠溃疡，反流性食管炎和卓-艾氏综合症。该药副作用很小.适合肝肾功能不全的患者（不能大剂量服用）。 奥美拉唑是第一代，副作用较大，长期服用有可能转氨酶升高。不适合脂肪肝、肝肾功能不好的人的服用 兰索拉唑（Lansoprazole）是奥美拉唑升级换代产品，生物利用度较奥美拉唑提高了30%以上，而对幽门螺杆菌的抑菌活性比奥美拉唑提高了4倍。 泮托拉唑是第三代。 泮托拉唑是继奥美拉唑、兰索拉唑之后在全球第3个上市的质子泵抑制剂。该药具有较高的选择性和生物利用度，在临床治疗中以高度的安全性受到医生和患者的认可。 雷贝拉唑（rabeprazole）是一种抗分泌作用的可逆性的质子泵抑制剂，具有较高的PKaA值，在体外其抗分泌活性比奥美拉唑强2~10倍，口服可在体内快速活化，与质子泵结合发挥抑酸作用。雷贝拉唑由日本卫材于1998年12月研发上市，其片剂2000年2月获SFDA批准，商品名为“波利特” 胃病的药物治疗固然重要，但是平日的养护更重要。不要吃生冷油炸的食品，不喝酒，不吃寒凉伤胃的药。还有就是慢性胃炎胃溃疡的患者，胃黏膜长期处于水肿、充血、糜烂的状态，胃的杀菌能力比较差，餐馆里的凉菜或没煮透的菜以及不能去皮的水果，健康的人吃了没事，而有胃病的人吃了就有可能导致胃炎急性发作。遇到这种情况，吃点藿香正气水。 《串雅内外编》P97 痢疾：治痢用银花为炭,赤者白糖冲下三钱,白者赤糖冲下三钱,即止。 又方：赤痢以白鸡冠花，白痢以赤鸡冠花，烧灰存性，酒下，神验。并治赤白淋。 ------------------- 食疗方： 一是苹果汤。把新鲜的苹果切成丁，放入小锅内，加少量沸水，用文火煮六七分钟，待汤汁微黄后，直接装进奶瓶中放温，就可以给宝宝饮用。苹果汤酸甜可口，多数孩子都很爱喝。一天可以让孩子喝几次，如大便干结应减少用量。 二是炒米粥。将大米炒至色泽微黄，冷却后装进瓶内备用。需要的时候，取少量在高压锅或炖锅内熬成薄粥，根据孩子喜好放糖或放盐调味(但不要放油)。每天吃2～3次，腹泻会有明显好转。 这两款食疗方，只适于生理性腹泻或普通肠道不适，对病毒性或细菌性腹泻，不作为治疗首选，只可作为辅助治疗。 ________________________________________________ 黄煌：中医治病，并不是单纯的辩寒热虚实阴阳表里，辩气虚血虚，辩脾虚肾虚。举例来说，甘草治咽痛，桃花汤（赤石脂干姜粳米）治虚寒滑脱血痢，就是取赤石脂的吸附和对肠膜的局部保护作用，（赤石脂含有硅酸铝及铁、锰、钙的氟化物），是对证疗法；竹叶石膏汤用人参、麦冬、甘草、半夏以养阴，更有粳米以支持营养，主治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，是支持疗法；黄连治痢，白头翁治阿米巴痢，属对抗疗法；小建中汤用饴糖，大建中汤用白蜜，属食物疗法；甘草泻心汤就是治疗白塞病的专方，桂苓五味甘草汤就是治疗肺气肿的专方，半夏泻心汤是治疗热痞（多见于浅表性胃炎伴幽门螺旋菌感染者）的专方。甘草就是治疗心律失常的专药，属专治疗法；桂枝汤只要脉弱自汗就能用，四逆散只要胸胁苦满、四肢冷、腹中痛者就能用，故使用面非常广，属通治疗法。还有体质疗法，更是有独到之处。如黄芪就是一种体质性用药，柴胡也是一种体质性用药。经方的思路朴实无华，也是符合临床实际的。 |
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