中老年糖尿病久治不愈,求治于中医者,大多典型之三多症状不具备,多属非胰岛素依赖型,中医刊物历年报导分型较细,良方妙药甚多,见仁见智,使后学者莫衷一是,家父邱志济执简驭繁,拟以“速效降糖汤”从1989年2月至1999年8月共治疗中老 年糖尿病久治无效者120例,均收速效,现整理家父治疗和用药经验以飧同道。
1、临床资料:累计在案的中老年病例120例中,男68例,女52例,年龄最大者70岁,最小者40岁,其中40~50岁51例,50~60岁48例,60~70岁者21例,病程最短者一年,最长者8年,其中一年以内者30例,2年以内者58例,2年以上者32例,合并冠心病者10例,高血压者15例,合并肝炎者20例,全部病例不具备三多症状,或三多症状不显著。实验室检查,尿糖测定阳性,血糖测定:空腹血糖>7.2mmol/L或食后2小时>11.1mmol/L,葡萄糖耐量实验异常。
2、治疗方法:自拟“速效降糖汤”由生黄芪、黄精、天花粉、川骨皮、苍术、生牡蛎各30g,元参、生白芍、黑芝麻、萸肉、瓜蒌仁各15g,北柴胡10g,临床加减,夜间多尿者加党参15g,鹿角霜日5g(碾粉送吞),如有大便粘滞不爽,小便短黄,头晕,倦怠乏力,口苦口臭或口腔溃烂,牙龈浮肿,呕恶,苔腻,脉濡缓等湿热之侯,加黄柏10g ,或吞黄连素,1次0.3g,日2~3次。形体丰腴,舌质紫暗,头昏眩或合并高血压,气短乏力,脉见弦滑,且有高血糖,高血脂,高凝血症等加桃仁、红花。微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方 服药期间,嘱节饮食,远房欲,禁辛辣食物,忌劳累。
3、治疗结果:参考国家中医药管理局制定的中医诊断疗效标准评定。治愈:症状消失,实验室检查血糖、尿糖多次正常,追访一年无复发;显效:症状消失,血糖检查正常,但因饮食宜忌,不遵医嘱,又常有轻度复发,复以原法原方治愈;有效:主要症状消失,血糖尿糖降至接近正常,但生活宜忌一偏,即复发。治疗结果:治愈60例,占50%,显效:54例,占45%,有效6例占5%,总有效率100%。
4、典型病例:
郑某,男,62岁,1990年3月20日诊,自述患糖尿病2年,空腹血糖13.8mmol/L,尿糖4+,西医诊为2型糖尿病,经中西药治疗,屡降屡升,经常居高不下,症状无缓解。此次复发口渴引饮,倦怠乏力,短气心悸,腰酸腿软,舌红少苔,脉细弱,家父诊为气阴两虚,投自拟“速效降糖汤”,剂量如上,服10剂后,血糖降至8.2mmol/L,尿糖1+,全身自觉有力,诸症状大减,续服“速效降糖汤”10剂,血糖降至6.8mmol/L,尿糖阴性,诸症消失,全身有力,舌转淡红,脉象有力。继以原方10剂善后,再嘱常服“人参地骨皮茶”(生晒参10g、宁夏杞子15g、川骨皮30g)或间服“人参苍玄茶”(生晒参10g、炒苍术30g、玄参15g)滚开水冲泡代茶,以巩固疗效,追访一年无复发。