在中医男科疾病治疗中,活血化瘀是常用的治疗方法,但临证很少一法一药,更多的是采用两种及其以上的方法相兼并用。因此,掌握中医男科疾病瘀血症治疗的配伍方法,对提高疗效显得尤为重要。笔者现结合个人经验,将相关临床运用介绍如下。
1血分药与补气药配伍——益气活血法
气血互生互系,气盛则血流滑疾,气虚则血流滞缓形成血瘀,瘀血又加重气虚,化瘀之药又多为耗气之辈。因此,对某些男科疾病需要长期服用活血化瘀药的病证,加入补气药不仅能提高疗效,而且可以减少一些不良反应。笔者临证用补阳还五汤加党参、黄芪、鹿茸治疗精少、精冷、精清症,如黄芪配莪术治疗前列腺炎;穿山甲、鳖甲配黄芪、桂枝治疗前列腺肥大性癃闭;党参、黄芪配荔枝核、橘核、水蛭、土鳖虫、地龙治疗精索静脉曲张,均收到良好的效果。
2活血化瘀药与补肾药配伍——补肾活血法
肾虚亦可致瘀。元气不足,无力推动血行;肾阳不足,不能温煦血脉,肾阴亏乏,虚火炼液以致血稠滞行,凡此种种无不致瘀。肾虚者可致瘀,且虚损程度与时间长短成正比。临证中笔者体会到,活血药不仅能治肾虚之瘀,而且有助于补肾药疗效的提高。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方 如:①遗精每有肾虚兼瘀血,可用沙苑子、莲子、芡实、龙骨、牡蛎、生地黄、麦冬、五味子、茺蔚子、桃仁,较单纯补肾效优。②治疗前列腺肥大兼肾虚又有血瘀,可用莪术、黄芪、丹参、赤芍、桃仁、土鳖虫、红藤、淫羊藿、补骨脂、海藻、昆布。其中红藤,《本草》言之“健腰膝,壮阳事”,用于慢性前列腺炎及其他生殖器官炎症属肾虚兼瘀者,疗效确切。③治疗血瘀阻络,输精受阻之精少、精稀或无精症,用少腹逐瘀汤或/和抵挡汤加肉苁蓉、仙茅、淫羊藿。④治疗肾阳虚之阳痿,用紫河车、鹿茸及肾气丸加蚕蛾、蚂蚁、蜂房、蜈蚣。
3活血化瘀药与养阴活血药配伍——养阴活血法
4活血化瘀与清热解毒药配伍——化瘀解毒法
5活血化瘀与祛痰药配伍——逐瘀涤痰法
6活血化瘀与凉血药配伍——活血凉血法
7活血化瘀药与破血通络药配伍——活血通闭法
8活血化瘀药与理气药配伍——活血理气法
9活血化瘀药与利水渗湿药配伍——活血渗利法
总之,在掌握男科疾病瘀血证诊治的同时,熟练运用上述配伍诸法,可提高男科疾病治疗效果,亦应是中医男科医生应当深入研究的课题之一。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。