龙藤药酒方治疗类风湿性关节炎45例

类风湿性关节炎(rheumatoidarthritisRA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病。其关节症状特点为关节腔滑膜发生炎症、渗液、细胞增殖、血管翳形成、软骨及骨组织破坏，最后关节强直，关节功能丧失。如累及其它脏器，可引起心包炎、心肌炎、间质性肺炎、肾淀粉样变以及眼部疾患(如巩膜炎、虹膜炎)，还可以并发血管炎及末梢神经损害等。其中类风湿性关节炎急症在临床治疗中颇为棘手，西医治疗主要以激素、非甾体类、免疫抑制剂等，在西医治疗领域里，其药物的副作用仍然是不能避免的问题；笔者2005年至2010年，采用自拟龙藤药酒方，治疗类风湿关节炎45例，取得了较好的疗效，现报道如下。

临床资料：本组45例，均为门诊患者，男性8例，女性37例，最小20岁，最大的68岁，病程最短3个月，最长10年，关节晨僵45例，指关节、掌关节肿痛45例；脚趾关节、踝关节肿痛36例；皮下类风湿结节16例，类风湿因子阳性35例，发热患者10例，红细胞沉降率增快45例，双手X射线显示指间关节发生骨侵蚀17例；指掌关节发生骨侵蚀10例；腕关节发生骨侵蚀8例；贫血12例。所有病例均符合西医诊断标准—1987年美国风湿病学会类风湿性关节炎诊断标准。中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)制定。

疗效标准：临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证侯积分减少≥95%。显效：中医临床症状、体征明显改善，证侯积分减少≥70%。有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%。无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，症候积分不足30%。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。

治疗结果：患者应用3个疗程后，45例患者临床痊愈32例，显效7例，有效6例，总有效率100%。毒副作用：治疗前后血常规、尿常规、肝功能及肾功能无明显变化，说明治疗的药物对人体没有明显副作用，长期服用安全。

典型病例：王某，女，32岁，医生，患者自诉患类风湿关节炎2年余，曾在多家西医综合医院诊治，给予非甾类药物及激素，关节疼痛肿胀能减轻，但不能根除，已不能工作。2008年3月3日来我院就医，就医时，患者双手指关节、指掌关节对称性肿胀疼痛，双腕关节、双踝关节及右膝关节肿痛，晨僵感明显，每于天气寒冷时症状加重，疼痛难忍，活动受限。检查血沉47mm/h，类风湿因子、抗链“O”均阳性，X片示右中指关节骨质有轻微破坏。口服布洛芬、代芬等药物，只能止痛。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方 舌质淡红，苔白、水滑，脉沉弦。根据患者诸症状，西医诊断：类风湿性关节炎。中医诊断：痹证，(阳气亏虚、寒湿痹阻关节)，治疗给予口服龙藤药酒方，经治3个疗程，患者诸症状均消失，各项理化检查均正常。随访1年，病情未复发，已回单位上班工作。

讨论：类风湿关节炎西医病因至今仍不清楚，病因可能与遗传因素、感染因素、性激素分泌失调有关；类风湿关节炎发病机制目前有很多假说来解释该病的起始。①分子模拟学说，②IgG糖化缺陷，③MHCⅡ类分子表达过度等假说。且西医治疗疗效不佳，西药副作用大。