【功效】健脾除湿，活血通络。
【主治】类风湿性关节炎（Ⅲ期），属脾虚邪瘀痹阻者。症见全身、尤其四肢关节压痛明显，四肢肌肉萎缩，双腕、踝、膝关节肿胀，功能受限，面色苍白，形体消瘦。
【用法】方①：水煎服，每日1剂，早晚各服1次；方②：水煎熏洗，1剂用3天，加热后1日熏洗3次，每次20~40分钟。
【方解】方①选黄芪、茯苓、白术、薏苡仁，健脾益气，兼燥湿渗湿；丹参、穿山甲、牛膝、木瓜、桂枝，活血通络，祛风散寒。方②伸筋草、透骨草、五加皮、海桐皮4味药均为祛风散寒除湿之品，兼有强筋骨，活血通络之功。
【加减】局部欠温，畏风怯寒，皮色苍白者，加细辛、白芷；局部紫黯，瘀血者，加乳香、没药、儿茶；局部红肿热痛者，加大黄，蒲公英等。
【点评】顽痹，以其顽固难愈，甚则肢体关节畸形为特点。患者往往长年以药为伴，所以，保护胃气，使脾胃运化，受纳正常，尤为重要。一则，胃纳正常，有利于服药；二则，“脾为后天之本，气血生化之源”，脾运化正常，气血生化有源，气充养身逐邪，鼓动药力；血足柔筋濡脉，化精养骨。故前人“有胃气则生，无胃气则死”同样适应于“顽痹”的治疗、预后全过程。本方适于以脾胃虚弱、邪瘀留滞为特征者。当然，对“顽痹”的治疗，若脾胃功能尚可，或在热邪炽盛时，不应套用此方。顽痹致关节肿胀疼痛者，自拟“二草二皮汤”熏洗澡，长期应用于临床，效果满意，即使对其他原因所致者，临床加减，也多收功。
【验案】杨某，男，33岁。1990年4月11日初诊。主诉：周身多关节肿痛7年，手足指（趾）间关节变形3年。1983年秋，夜间睡眠，醒后两肩部酸痛，半月后渐出现两手指晨僵，疼痛。继而时轻时重，进行性发展，波及周身多关节，以四肢小关节肿痛为主。跑遍各地，用中西药及多种疗法治疗，效均不显。1990年4月11日，以全身多关节肿痛，屈伸不利，夜间痛甚，手指小关节变形，饮食欠佳，自汗，倦怠乏力，住院治疗。检查：神志清晰，悲观面容，面色苍白，形体消瘦；全身、尤其四肢关节压痛明显，四肢肌肉萎缩，双腕、踝、膝关节肿胀，功能受限，跛行；手指间关节呈鹅颈畸形。化验：抗“O”阳性；类风湿因子阳性；血沉10mm/h；X线片所见：各骨均明显骨质疏松，皮质变薄，双膝、腕关节、各掌指关节、指间关节间隙明显变窄，部分骨质破坏。舌淡嫩有齿痕，苔白，脉沉细无力。诊断：类风湿性关节炎（Ⅲ期），脾虚邪瘀阻痹者。治疗：健脾除湿，活血通络。予健脾除湿通络汤。嘱对膝、肘、腕等关节，适当进行功能锻炼。4月27日查房：用汤剂15剂，熏洗5剂，现饮食尚可，双膝、踝关节肿痛见消。守上法治疗。5月9日查房：服汤剂12剂，病人体质有增，饮食、睡眠均好，面色渐见红润，诸关节肿痛明显消退，行走微跛，两膝、肘关节屈伸较前顺便。舌质淡红，苔薄白，脉和缓。上方加青风藤30g，制何首乌30g，继服。停用熏洗剂。6月28日查房：守上方服47剂。患者1个半月未感冒，四肢肌肉较前丰满。肿痛消失。带“痹苦乃停片”出院继服，巩固疗效。
1年后信告，服“痹苦乃停片”半年，病情稳定，除天阴寒冷，或劳累后，肢节微肿痛（数日自行消失）外，余无明显变化。
2012年，创办中国第一本国家级中医风湿病专业杂志《风湿病与关节炎》，并任主编。
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