慢性前列腺炎是中青年男性生殖系统常见的疾病。临床症状繁多,病程迁延顽固难愈,并发症较多,且易复发。笔者从1984~1989年用清利化瘀益肾法对确诊为慢性前列腺炎的38例患者进行了观察治疗,现报告如下。
一、临床资料:本组38例均为门诊患者,年龄最小18岁,最大65岁,以20~45岁者居多,占79%;病程最短16天,最长达15年,其中1年以内13例,1~5年14例,6~10年8例,10年以上3例;已婚者29例,未婚9例。
二、诊断标准:以下3项中具备2项者即可确诊为本病。1、临床症状:常见的有尿道滴白,尿频,尿后余沥,腰骶疼痛,小腹、会阴、睾丸、精索等处不适或抽痛。尿道刺痒痛,头昏,失眠多梦,记忆力减退,遗精、早泄、阳痿。2、肛门指检:前列腺饱满、质软、压痛。3、前列腺液中白细胞(脓细胞)每高倍镜视野超过10个,卵磷脂小体减少或消失。
三、治疗方法:基础方:黄柏10克,知母10克,败酱草15克,萆薢15克,瞿麦12克,土茯苓12克,通草4克,赤芍10克,益母草10克,淮牛膝12克,黄精12克,肉苁蓉12克。加减:尿黄、阴茎中灼热刺痒作痛者加生地、萹蓄;睾丸肿痛或精索引少腹疼痛者加橘核、荔枝核、川楝子;遗精、早泄、阳痿、肾气虚者酌加仙灵脾、金樱子、芡实、蛇床子。
四、疗效标准:1、治愈:临床症状消失,肛门指检恢复正常,前列腺液中白细胞每高倍镜视野不超过10个(连续二次镜检),卵磷脂小体增多。2、显效:临床症状消失,肛门指检较治疗前好转,前列腺液中白细胞每高倍镜视野在10~20个之间。3、好转:临床症状减.轻或消失,但肛门指检及前列腺液检无明显变化。4、无效:临床症状、肛门指检及前列腺液镜检较治疗前均无明显好转。