组成:柴胡、制香附、炙鳖甲(先煎)、三棱、莪术、当归、炒白芍、生地、熟地、生黄芪、鸡内金、鸡血藤、鸡骨草。
用法:每日一剂,水煎2次,分服。
功效主治:慢性迁延性肝炎、肝硬化。
症见乏力,胁肋胀满,食纳减少,口干口苦乏味,夜寐不安,或伴五心烦热,急躁易怒,眩晕耳鸣,小便不畅,大便黏滞,舌质红或瘀黯,苔腻,脉弦涩或弦数。
方解:方中柴胡、香附疏肝理气,生黄芪补气;在疏肝理气的同时必须要重视养肝柔系、故佐以当归、炒白芍、生地、熟地,进而以滋水涵木,养肝和肝;鳖甲、三棱、莪术软坚散结、活血消慢性肝病加上“三鸡”(鸡内金、鸡血藤、鸡骨草),对于改善患者临床症状和化验指标具有较可靠的疗效。其中鸡内金有补脾胃、消食滞、消癥瘕作用,鸡血藤养血活血,鸡骨草是民间草药具有利湿退黄、清热解毒、疏肝止痛功效,可起到改善肝功能、增强人体免疫力的作用;配合鳖甲、三棱、莪术软坚散结。
诸药合用,以调肝软坚、利水消胀、健脾通络。
加减:
舌质瘀黯,肝掌、蜘蛛痣明显,瘀血较重者,加入桃仁、红花、赤芍等;
胁痛胀闷,时欲叹息,加入青皮、陈皮、佛手、大腹皮、厚朴等药;
兼有腹水者,加入车前子、车前草、牵牛子、石见穿等药;
肾虚精亏,头晕耳鸣,记忆力下降者,加入补骨脂、五味子、菟丝子。