头晕“头晕六味”通用

      西医对眩晕大致分为四大类病：一、内耳眩晕（美尼尔、耳石、症状性）二、颈性眩晕三、小脑病变（血栓、出血、炎症、肿瘤）四、前庭神`经元炎等等。诊断明确，治疗效果也不错，这就缩小了中医的治疗范围，所以我们中医更要有精益求精之精神，坚持中医辨证之本，本文之头晕六味对丰富临床也多有裨益，可圈可点，提到通用似乎悖离辨证精神，临证可尝试一下。

       眩晕病因病机，前人论述不一，有主虚、主风、主火、主痰诸说，仁者见仁，智者见智，先生博采众议之长，结合自己实践体会，概括其病机，则为气血虚弱、脾弱肾虚和肝阳上亢。赞同张景岳“眩晕一症，虚者居其八九，而兼火、兼痰者不过十中一、二耳”及“无虚不作眩”的认识。尽管病发期间难有绝然界域，其病因虽往往互相影响、互为转化，但总以体质为本。如肝阳上亢作眩，常与肝肾不足互为因果；痰浊上蒙作晕，则与脾虚运迟不无关系。临床审证求因，着重辨其虚实；而立法用药，则当以补虚为本。

     《灵枢》曰：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”先生遵循经旨，临床治疗眩晕，多采用补法，或补气血之虚，或补肝肾之阴，或补脾肾之阳，手法多变，不一而足。即使对虚中挟实之患，应用泻实之药也绝不过量，并于邪去之后即改用调补之法以善其后。临床具体治法

      此外，先生根据本病以虚为多，又虚实互间的特点，针对临床眩晕患者，其证虽剧，但肝、脾、肾之虚，风、火、痰之实，皆不甚明显，而又是诸因相间为病，则选用《普济本事方》头痛头晕门“治风眩头晕”之

     方以党参为主药，取其补脾胃而益肺气，既适宜于脾胃虚弱及气血两虚之眩晕，也适用于虚实相杂之证以扶正祛邪。

     山茱萸、怀山药为辅，养肝补脾固精，藉以复气血不足之源。

     配川芎活血化瘀，祛风止痛，藉其善于走窜，能行血中之气，通上行脑海之径，输精、气、血以养脑元，

     又佐茯苓淡渗健脾，菊花平肝明目，既除内湿之留聚，防肝阳之妄亢，又能制川芎之温窜，以泻有余之实。

     六药相伍，配合默契，补中有泻，寓泻于补；成通补开合之剂，用治肝肾不足，气虚脾弱，或挟风、挟痰所致之眩晕，皆有桴鼓之效。