西医诊断为冠心病。治以滋阴潜阳、活血化瘀之法,方以血府逐瘀汤化栽:生地黄20克,赤芍8克,牡丹皮10克,红花10克,桃仁10克,葛根20克,天麻10克,三七5克,玄胡10克,枳实10克,当归10克,甘草5克。日服一剂,水煎两次服。服药两周,取效甚微。笔者思忖,国医大师邓铁涛曾介绍用血府逐瘀汤治疗冠心病的经验,为何自己用之不灵?可能是病大方小之故。立即调整用药剂量改方如下:生地黄30克,赤芍15克,牡丹皮20克,红花15克,桃仁20克,当归10克,葛根120克,天麻20克,三七10克,玄胡20克,枳实20克,再加黄芪30克,刺蒺藜20克,甘草5克。服法同上,用药一周,诸症减轻,疗效明显。此后酌加蜈蚣、僵蚕、地龙、水蛭等活血化瘀、通痹活络之品。
连服数年,患者自述再未入院抢救,多次复查冠脉通畅,心律整齐,心脏已恢复正常大小,至今还在调养之中。超常规用药阻力大,笔者所在医院药房要求双签,外面药店配不到药。有一广州病友前来求治,笔者方中有一味葛根用量是80克(其意是用来扩张冠脉),回广州配不到方,只好又返回来取药,徒增病人奔波之苦。然大病必有大方,用药剂量应辨证活用,不可一味拘囿于常规剂量。作者:钟志明