沈氏女科妇科病治疗女性面部黑斑验方验案

沈氏女科妇科病治疗女性面部黑斑验方验案

2019-04-07 21:08:09

面部黑斑：内服外敷   面部黑斑系肾脏阴阳失调，阴虚火旺，故肾色泛于颜面，宜内服外敷并进。

    【内服】：知母60克，黄柏60克，生地30克，龟板30克，川断30克，泽泻30克，丹皮30克，当归30克，丹参60克，补骨脂30克，菟丝子30克，生苡仁60克。共研细末水泛为丸，每次3克，每天3次。
    【外敷】：大豆汁60克，冬瓜汁60克，绿豆粉30克，苡米粉30克，珍珠粉5克，桃花蕾30克。和匀，每天外涂1～2次。
    【验案举例】张某，女，42岁。患者颜面部起黑色斑片，相互融合成蝴蝶状2年余，日渐增多，伴头晕耳鸣、手足心热、腰膝酸软等。自服维生素E，外涂祛斑霜，无效而来就诊。苔净质红，脉象细数。
    【中医诊断】：肝肾阴虚火旺，蝴蝶斑（肝肾阴虚，相火上扰证）。
    【辨证】肾水不能上润肌肤，故颜面部出现黑斑，肾藏精，主骨生髓，脑为髓海，肾阴亏损，不能生髓充脑，肝血不足不能上荣于头，故头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，舌红苔净，脉象细数皆为阴虚津亏，虚火上扰之象，病位在肝肾，属水不涵木，虚火上炎。
    【治法】：滋补肝肾，清降虚火，内服《医方考》知柏地黄丸出入：知母60克，黄柏60克，生地30克，泽泻30克，丹皮30克，当归30克，龟板30克，川断30克，黄精30克，丹参60克，补骨脂30克，菟丝子30克，生苡仁60克。上方共研细末，水泛为丸，每次3克，每日3次。
    【疗效】配合每晚临睡前外敷清热养颜的祛斑奶。坚持治疗半年，头晕耳鸣，手足心热，腰膝酸软诸症缓解，颜面黑斑渐退。
    【评按】本案由于肝肾亏损，阴虚火旺，肾水不能上荣，头面肌肤失濡发为黑斑，用知柏地黄丸滋补肝肾，清降虚火，方中用知母、黄柏清降相火；生地、龟板滋补肝肾；用黄精易山萸肉，因山萸肉滋肾阴，而黄精既补气又肝脾肾阴俱滋，功效全面；川断、菟丝子、补骨脂补肾助阳，阳中求阴；丹参、当归、丹皮活血消斑；生苡仁健脾渗湿；肝肾同源，配泽泻淡渗利湿，加强清降虚火之功。诸药合用使肝肾阴虚得补，上炎虚火得降，颜面黑斑得退。

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