苔为苔垢,舌是本质。苔察气病,舌候血疾;阴阳表里,寒热虚实。邪气浅深,察苔可知;脏腑虚实,舌质可识。
舌尖心肺,中央胃腑,舌根属肾,四畔脾土,舌之两旁。肝胆地步;另有一法,三脘分看,尖上根下,舌中中脘。
润多正常,湿厚属湿。润而多津,滑苔之色。涩又浮粗。燥则津劫。
荣为荣润,津液充布;红润鲜明,气血丰富。枯无血色。正气将竭,津乏干枯,病属危急。
心火上炎,舌尖色赤。红在舌边,肝胆有热。温病初期,尖边多赤;见于杂病,心肝之色;头痛失眠,烦躁便实。红色鲜艳,亦各有殊;温病热甚,杂病阴虚。舌心干红,阴液被劫。光嫩无津,为镜面舌;病多主凶,津液枯竭。若气血虚,淡红舌质。
纯绛鲜泽,包络热盛。干枯而萎。涸竭肾阴;兼见嗌干。大命将倾。更有一种,绛舌少苔,甚至舌裂,阴液将殆。绛舌粘腻,似苔非苔,湿邪挟浊,芳香宣开。望之若干,扪之有津,津液已伤,湿热熏蒸,浊痰蒙窍,清泄生津。
有苔无苔,主要区分。润燥深淡,满舌或斑,主病不同,轻重两般。黄苔紫舌,脏腑积热;兼见干燥,通下为急。舌见青紫,浮苔滑润。伤寒初,直中三阴。瘀血之病,舌紫且晦,一般滑润,或见灰苔,重则满舌,轻则斑块;痛久入络,与此同类。酒客成积,舌多紫斑。中心白滑,醉后伤寒。紫舌肿大,酒毒为患,冲心危险,性命难挽。
尚能生苔,正气未竭。光蓝无苔,色萎不泽,证极危险,元气败绝。蓝不满舌,主证各别:瘟疫秽浊,兼苔粉白;黄腻浊苔,湿温郁热;苔滑中蓝,湿痰之舌。
嫩滑湿润,寒极为殃;粗涩干焦,热极所伤。血已败坏。古称死证。辨准早救,或可得胜。
坚敛苍老,实热壅结,神气尚存,病多属实;浮肿虚寒,亦属痰湿。娇嫩齿印。虚弱之识。
纹在舌质,几如碎瓷,血虚热甚,亦见阴虚。剥如剥落,一块光洁,阴伤现象,每难填没。病情更重,整舌剥脱。舌生芒刺,有黑黄色,不论前后,化燥之志。舌体胀大,痰饮热湿。舌体瘦瘪,诸虚证急。
绛阴亏,运动无力,色见淡红,气血虚极。舌体强硬,风火痰别:舌强瘫痪,心脾风入;赤肿而硬,心火已极;痰肿而硬,苔浊灰色。舌之伸舒,常人自如;倘伸无力,颤动属虚。舌欲舒伸,根如线牵,其因有三,燥寒痰涎,均病筋脉,舌强语蹇。燥干寒急,风痰粘连。舌舒痰热,麻痹虚证。歪于一侧,风中络证。吐弄舐唇,心脾积热,小儿惊风,常可见得。舌忽缩短,干红阴损;白润寒凝;粘腻痰卷。
有根之苔,从舌生来,紧贴舌面,均匀铺开。无根之苔,厚苔一片,四围净洁,如涂舌面。
表寒均薄,兼证各别;邪积苔厚,内证多实。腐苔松厚,揩之即去,正将化邪,阳气有余。腻则粘舌,刮亦不脱,痰湿踞中,阳被阴遏。腐苔如霉,或如腐脓,胃气败坏,或有内痈。
白腻属痰,用药宜慎,防多变幻。苔生一偏,中后或前,或左或右,按部钻研。苔色变换,顺逆可寻:由白而黄,黄退生新,此为顺象,邪解正胜。白黄灰黑,逐渐加甚,正气不支,病邪日深。苔若骤退,不由渐化,邪气内陷,病危可怕。
枇杷橄榄,变黄变黑。甜酸咸物,色酒果汁,均能染苔,多白润舌。
苔白而滑,外感风寒。白苔舌红,风温初染。白苔转黄,邪气内传。白苔绛底,湿遏热伏。白苔粘腻,痰湿内搏。白苔湿润,边尖齿印,并兼胖舌,湿痰之证。虚证白苔,望之明净,舌多嫩滑,阳虚之证。
微黄不燥,初传当别;黄而干燥,里热已极。舌苔黄聚,阳明腑实。燥生黑刺,或者发裂,均为热深,阴液消失。黄而滑腻,痰湿热结。以上黄苔,均属热实。别有一种,淡松花色,色黄而淡,胖嫩舌质,津润而冷,脾虚有湿。
由黄转灰,苔燥干厚,伤寒传经;里热证候。苔由骤见,并无积垢,薄而滑润,三阴证候。苔灰微黑,滑润舌质,痰饮水肿,细辨自识。
黑而燥裂,津伤热盛。苔根黑燥,下焦热甚。均属实热,急下存阴。黑而滑润,阴寒直中;杂病阳虚,苔亦相同。另一种人,平素痰饮,舌常灰黑,舌面滑润。证无险恶,切勿惊心。
常见多苔,灰黄或白,病在脾胃,属于湿热;至有病时,苔反薄脱,中气不足,留心辨识。舌赤无苔,尖边红点,见于平时,阴亏可验。
察舌关键,辨证纲领。润为津存,燥乃热乘;厚是病进;薄为邪轻。结合苔色,病情自明。若因饮食,混冲当侦。诊而后食,厚薄分清;诊而后饮,润燥分明。以上舌苔,牢记当真;临证不惑,运用要灵
十八、十问歌
一问寒热二问汗.三问头身四问便;
五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨;
九问旧病十问因,再兼服药参机变;
妇人有病问经期,迟速闭崩皆可见;
再添片语告儿科,麻痘惊疳全占验。
浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。
心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短;
肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡;
脾胃属土,脉宜和缓,命为相火,左寸同断。
春弦夏洪,秋毛冬石;四季和缓,是谓平脉。
太过实强,病生于外,不及虚微,病生于内。
春得秋脉,死在金日,五脏准此,推之不失。
四时百病,胃气为本,脉贵有神,不可不审。
少商鱼际与大渊,经渠尺泽肺相连,
商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵,
厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随,
隐白大都足太阴,太白商丘并阴陵,
少冲少府属于心,神门灵道少海寻,
少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经,
至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱属,
涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜,
中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽,
关冲液门中诸焦,阳池支沟天井找,
窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉,
大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。
肺原太渊肾太溪,心包大陵太白脾,
心原神门肝太冲,小肠腕骨焦阳池,
膀腕京骨冲阳胃,大肠合谷胆丘墟,
肺络列缺偏大肠,脾络公孙胃丰隆,
小肠支正心通里,膀胱飞扬肾大钟,
心包内关三焦外,肝络蠢沟胆光明,
脾之大络是大包,任络鸠尾督长强。
大肠天枢肺中府,小肠关元心巨阙,
膀胱中极肾京门,肝募期门胆日月,
胃募中脘脾章门,三焦募在石门穴,
膻中穴是包络募,从阴引阳是妙诀。
胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,
膀胱委中胆阳陵,三焦下合属委阳。
脏会章门腑中脘,髓筋绝骨阳陵泉,
骨会大杼脉太渊,血会膈俞气膻中。
公孙冲脉胃心胸,内关阴维下总同,
临泣胆经连带脉,阳维目税外关逢,
后溪督脉内眦颈,申脉阳跷络亦通,
列缺任脉行肺系,阴跷照海膈喉咙。
肚腹三里留,腰背委中求
头项寻列炔,面口合谷收
后人更增:
心胸取内关,小腹三阴谋,
酸病取阿是,急救刺水沟。
肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝续,
手阴脏手阳手头,足阴足腹阳头足。
胸三肺俞四厥阴,心五肝九胆十临,
十一脾俞十二胃,腰一三焦腰二肾,
腰四骶一大小肠,膀胱骶二椎外寻。
难经详论五腧穴,井穴专主心下满,
荥穴泻火主身热,俞治体重与节痛,
经主喘咳并寒热,合当逆气而下泄。
手太阴(肺)
手太阴肺十一穴,中府云门天府诀,
侠白尺泽孔最存,列缺经渠太渊涉,
鱼际拇指白肉际,少商甲角如韭叶。
手阳明(大肠)
二十大肠起商阳,二间三间合谷藏,
阳溪偏历温溜济,下廉上廉三里长,
曲池肘髎五里近,臂臑肩髃巨骨当,
天鼎扶突禾髎接,鼻旁五分迎香列。
足阳明(胃)
四十五穴足阳明,承泣四白巨髎呈,
地仓大迎下颊车,下关头维走人迎,
水突气舍连缺盆,气户库房屋翳寻,
膺窗乳中下乳根,不容承满与梁门,
关门太乙滑肉门,天枢外陵大巨存,
水道归来气冲穴,髀关伏兔走阴市,
梁丘犊鼻足三里,上巨虚连条口行,
下巨虚上有丰隆,解溪冲阳陷谷同,
内庭穴在二趾缝,次趾甲角厉兑停。
足太阴(脾)
二十一穴脾中州,隐白在足大趾头,
大都太白公孙盛,商丘直上三阴交,
漏谷地机阴陵泉,血海箕门冲门投,
府舍腹结大横上,腹哀食窦天溪候,
胸乡周容大包上,从足经腹向胸走。
手少阴(心)
手少阴心起极泉,青灵少海灵道全,
通里阴郄神门穴,少府少冲小指接。
手太阳(小肠)
手太阳经小肠穴,少泽先行小指末,
前谷后溪腕骨间,阳谷须同养老列,
支正小海上肩贞,臑俞天宗秉风合,
曲垣肩外复肩中,天窗循次上天容,
此经穴数一十九,还有颧髎入听宫。
足太阳(膀胱)
六十七穴足太阳,睛明目内红肉藏,
攒竹眉冲与曲差,五处寸半上承光,
通天络却下玉枕,天柱发际大筋上,
大杼风门肺厥阴,心俞督俞膈俞当,
肝胆脾胃具挨次,三焦肾俞海大肠,
关元小肠到膀胱,中膂白环寸半量,
上次中下四髎穴,一空一空骶孔藏,
会阳尾骨外边取,附分脊背第二行,
魄户膏肓神堂寓,譩譆膈关魂门详,
阳纲意舍胃仓随,肓门志室至胞肓,
二十一椎秩边是,承扶臀股纹中央,
殷门浮郄委阳至,委中合阳承筋量,
承山飞扬跗阳继,昆仑仆参申脉堂,
金门京骨束骨跟,通谷至阴小趾旁。
足少阴(肾)
少阴经穴二十七,涌泉然谷与太溪,
大钟水泉与照海,复溜交信筑宾派,
阴谷膝内辅骨后,以上从足至膝求,
横骨大赫连气穴,四满中注肓俞脐,
商曲石关阴都密, 通谷幽门一寸取,
步廊神封膺灵墟,神藏彧中俞府毕。
手厥阴(心包)
九穴心包手厥阴,天池天泉曲泽深,
郄门间使内关对,大陵劳宫中冲寻。
手少阳(三焦)
三焦经穴二十三,关冲液门中渚间,
阳池外关支沟正,会宗三阳四渎长,
天井清冷渊消烁,臑会肩髎天髎堂,
天牖翳风瘛脉青,颅息角孙耳门当,
和髎耳前发际边,丝竹空在眉外藏。
足少阳(胆)
足少阳起瞳子髎,四十四穴君记牢,
听会上关頷厌集,悬颅悬厘曲鬓分,
率谷天冲浮白次,窍阴完骨本神交,
阳白临泣目窗开,正营承灵脑空怀,
风池肩井与渊腋,辄筋日月京门结,
带脉五枢维道连,居髎环跳风市间,
中渎阳关阳陵泉,阳交外丘光明宜,
阳辅悬钟丘墟外,临泣地五会侠溪
四趾外端足窍阴,胆经经穴仔细扪。
足厥阴(肝)
一十四穴足厥阴,大敦行间太冲寻,
中封蠡沟中都近,膝关曲泉阴包临,
五里阴廉急脉寻,章门仰望见期门。
督脉
督脉行于背中央,二十八穴始长强,
腰俞阳关入命门,悬枢脊中中枢长,
筋缩至阳归灵台,神道身柱陶道开,
大椎哑门连风府,脑户强间后顶排,
百会前顶通囟会,上星神庭素髎对,
水沟兑端在唇上,龈交上齿缝内完。
任脉
任脉中行二十四,会阴潜伏二阴间,
曲骨之上中极在,关门石门气海边,
阴交神阙水分处,下脘建里中脘前,
上脘巨阙连鸠尾,中庭膻中玉堂连,
紫宫华盖循璇玑,天突廉泉承浆端。
哑门劳宫三阴交,涌泉太溪中脘接,
环跳三里合谷并,此是回阳九针穴。
1、晕厥——水沟 中冲 涌泉 足三里。
口诀:晕厥要在山里涌泉边的水沟中冲醒。
2、虚脱——素膠 水沟 内关。
口诀:虚脱要速(素)关水沟。
3、抽搐——百会 印堂 人中 合谷 太冲。
口诀:堂中(人中)百合气味太冲,引发抽搐。
4、中风闭证——十二井穴 水沟 太冲 丰隆。
口诀:中风是由于十二条水沟臭气太冲,轰(丰)隆一声倒地所致。
5、中风脱证——关元 神阙(隔姜灸)。汗出配阴郄(xì)、复溜,小便失配三阴交。
口诀:中风脱证会元神出窍
6、痛经——(实证)中极、次髎、地机。(虚症)气海 关元 足三里 三阴交。
口诀:实痛是中计(中极)吃了(次髎)低级(地机)食品。虚痛是三阴天在山里太久气海没有关圆(元)。
7、内脏绞痛
(1)心绞痛——心俞 厥阴俞 内关 膻中。
口诀:心绞痛到内堂休息,心越平静,感觉应越好。
(2)急性胆囊炎、胆石症——胆俞 肝俞 日月 期门阳陵泉 胆囊穴。
口诀:胆囊疾病主治肝胆,日月不停,其(期)门自通,扬名(陵)全靠这。
(3)胆道蛔虫症——迎香透四白 鸠尾透日月 胆囊穴中脘 阳陵泉。
口诀:九尾偷日月,您想(迎香)偷肆佰?阳陵泉边过,胆怯早中晚。
(4)肾绞痛——肾俞 三焦俞 关元 阴陵泉 三阴交。
口诀:肾绞痛只要自大观园的阳陵泉,三叫三应肾即愈。
8、牙痛——合谷 下关 颊车。
口诀:何故(合谷)下车?牙痛啊。
9、高热——大椎 十二井 十宣 曲池 合谷。
口诀:高热何故拿十二斤大锥去池边?是宣发热气。
10、血管性头痛
(1)外感头痛——百会 太阳 风池 合谷。
口诀:何故(合谷)太阳风总拜会(百会)我?让我头痛啊!
(2)内伤头痛
A、肝阳头痛——百会 风池 太冲 太溪。
口诀:慈(池)禧(溪)拜会太宗(太冲),大怒,肝阳直线上亢。
B、肾虚头痛——百会 肾俞 脾俞 足三里。
口诀:走三里路拜会朋友,友曰:我脾肾俱虚,肾亏头痛也。
C 、血虚头痛——百会 心俞 脾俞 足三里。
口诀:走三里路拜会朋友,友曰:我心脾两虚,血虚头痛也。
D、痰浊头痛——头维 太阳 丰隆 阴陵泉。
痰浊头痛会引起头围、太阳穴丰隆,可能是阴陵泉浊气太盛所致。
E、淤血头痛——阿是穴 合谷 血海 三阴交。
血淤何故头痛?是三股阴气交会(即三阴交)于血海是也!
11、急性腰扭伤——肾俞 腰眼 委中。
腰扭伤自己在肾部腰眼处揉揉,再放首娓娓中听的曲子。
12、呕吐——中脘 内关 足三里。
在关内走三里地中脘不舒服,吐了。