治疗男性不育症的常用中药代表方

治疗男性不育症的常用中药代表方

2019-01-04 17:41:15

中医学对男性不育症的诊治源远流长，许多古代医家都有过精辟的论述。综观所述，古代医家十分强调内因在男性不育症发病、致病中的作用，在审证求因中主要探索机体脏腑内部发生的变化，在探求病机时主张以正虚为主，以邪盛为次，其中虚损所致不育占了相当比例。其主要的辨证类型为：
　　①肾虚，包括肾阴亏虚、肾阳不足、肾阴阳两虚和肾精亏虚；
　　②相火亢盛；
　　③脾气虚弱；
　　④气血两虚；
　　⑤肝气郁滞；
　　⑥湿热下注；
　　⑦寒凝肝脉等等。
　　古代医家认为，虚证是男性不育症的主要证型，尤以肾虚为核心。唐代医家孙思邈说，"凡人无子，当夫妻俱有五劳七损，虚羸百病所致"；与其同时代的巢元方也认为，"肾主骨髓而藏精，虚劳肾气虚弱，故精液少也"。由于对男性不育症的广泛而深刻的认识，古代医家创用了大量治疗不育症的方剂，其中有代表性的有：
　　①补肾壮阳类：金匮肾气丸、赞育丹、右归丸、巴戟丸等；
　　②滋补肾阴类：六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等；
　　③补肾填精类：五子衍宗丸、七宝美髯丹、十子丸等；
　　④滋阴降火类：知柏地黄丸、滋阴地黄丸等；
　　⑤补益气血类：补中益气汤、还少丹、毓麟珠等；
　　⑥补肾固精类：金锁固精丸、三才封髓丹等。
　　⑦清利湿热类：龙胆泻肝丸(汤)；
　　⑧舒肝理气类：开郁种玉汤；
　　⑨活血通络类：血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等。
　　以上方剂，如能辨证施治，则多有疗效。但要在医生指导下使用，切勿盲目试药。
男性不育症，使用中药还是中成药好？

发表时间：2010-10-02 发表者：周少虎 (访问人次：993)

广州中医药大学第一附属医院泌尿外科周少虎：您好！
你的情况按照新的诊断标准属于“弱精症”。许多患者也询问使用中药还是中成药治疗效果好?
中成药属于中药之中经过科学深加工提取精华成分的制剂，服用方便；而且往往含有一些不适宜与其他药材煎熬的贵重药材，以免浪费。然而中成药的使用也必须辩证施治。
因此我们治疗不育症往往需要运用中药根据个体情况灵活辩证施治，可能也需要选用合适的中成药配合使用，才能达到最佳的治疗效果。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：周医生你好！我在中医学院做了精液分析报告PH值:7.6,a:12.59%,b:11.99%,c:19.18%精子密度:25.52,精子活率:43.75%这是少精还弱精症?中药还是中成药治疗效果好?

男性不育症治疗的误区

发表时间：2008-04-19 发表者：白文俊 (访问人次：2342)

误区一：
小题大做，急功近利。生育是一个自然现象，对多数人来说，即使精液不完全正常，生育也不困难。准备要孩子，只要停止避孕即可，不必计算排卵日和集中“精子”攻坚。女性排卵受神经内分泌系统控制，极易受心理因素影响，紧张和焦虑可能干扰排卵，影响受孕。排出的卵子可以存活20小时以上，精子的存活力也在10小时以上，因此，每周2-3次的性生活频率是适宜的。规律性排出的精子质量也好。
误区二：
精液不液化。常有医院和医生将精液不液化作为不育的原因，并做徒劳的治疗。精液的凝固与液化是精液排入女性生殖道后发生的自然现象，两个过程均受蛋白酶的控制，而酶的活性与温度有关，体内（37度左右）与化验室（20度左右）的温度差异决定了酶的功能发挥，也决定了精液液化的质量。事实上，因为精液不液化引起的不育，微乎其微。另外，多数医院将精液粘度高，误诊为精液不液化。
误区三：
前列腺炎与不育。前列腺炎是青壮年男性的常见病，主要影响患者的生活质量，不影响重要器官功能和寿命。多数前列腺炎对精子质量和生育的影响很小，即使有影响，也是阶段性（数周-数月）和可恢复的。对精液和前列腺液白细胞数增高，并伴有精液参数异常（主要是精子活动能力降低）者，可以抗菌消炎治疗。对精液和前列腺液白细胞数正常的不育者，应考虑其他原因。
误区四：
不育症的药物治疗。除个别情况（促性腺激素缺乏）的不育症外，多数不育症的药物治疗效果不佳。就西药来说，维生素C、维生素E、左卡尼汀、锌制剂、缓激肽等，还没有确切的疗效证据支持，只能作为经验性治疗。睾酮（口服或注射）对生育的影响，弊多利少。外源性睾酮不能提高睾丸生精小管内的睾酮水平（对维持生精至关重要），但有可能抑制垂体分泌促性腺激素，干扰生精能力。目前，睾酮只作为男性避孕试验药。
误区五：
试管婴儿。单精子注射+试管婴儿可使生育无望（15年前）的夫妇获得自己的孩子。但这项技术也有许多不足之处，费用高，人工环节多，遗传风险大，多胎率高等。应结合自身的情况，如双方的生育潜力（排精排卵的质与量）、年龄（尤其是女方）和经济条件等，慎重选择。目前，治疗梗阻性无精子症的精道重建手术日渐成熟，可使许多该症患者实现自然生育。

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