一剂全息汤,能治万种病
《十年一剑全息汤》 (节选)从上个世纪
80 年代初,薛
振声就开始在临床上进行“整体辨证”的探索。他认为:既然
疑难病症的致病原因错综复杂、头绪纷乱。那么,能否寻找
出各种疑难病症的整体共性呢?打一个比方:疑难病症就像
是一群穷凶恶极的罪犯,有抢劫犯、杀人犯、盗窃犯、诈骗
犯等等,而中医治疗疑难病症,就好像将这些形形色色的罪
犯关进监牢、 接受改造。 而治疗方法就如同改造罪犯的办法:
首先是要让罪犯统一进行劳动改造、实施法律训导、进行自
我悔改,这是对改造罪犯(治疗疾病)的整体方法。有了这
些整体方法,再配合每个人的不同犯罪特点进行针对性的具
体改造,才有可能让罪犯洗心革面、重新做人。治疗疑难病
症的道理也是如此。经过“整体辨证”治疗之后,疑难病症会
从根源上得到了有效的改造,再配合传统辩证施治,针对病
症的突出症状进行具体施治,疑难病症的治愈率就会得到提
升。在 30 多年的行医生涯中,薛振声从自己亲手诊治的上
万例疑难病症中感悟到:可以把疑难病症的成千上万种病因
化繁为简,分为五大类:风寒类、痰凝停滞类、湿困类、水
停类、血热血瘀类。——特别值得注意的是:疑难病症的病
因并不是单纯的某种,而往往是这五大类病因相互交织、影
响和并存。那么,能否找到这五大类病因的整体治疗方法呢?薛振声经过 20 年的临床试验,发现:治疗风寒类证,可以
使用桂枝汤; 治疗痰凝停滞类证, 可以使用枳实薤白桂枝汤;
治疗湿困类证,可以使用平胃散;治疗水停类证,可以使用
五苓散;治疗血热、血瘀类证,可以使用生地、丹皮。——
再加上整体治疗、和解少阳的小柴胡汤(只选用最关键的柴
胡、甘草两味药) ,那么,这些方剂或中药组合在一起,就
形成了能够整体辨证施治的“全息汤”基础方:
柴胡 12g
桂枝 10g 白芍 10g 瓜蒌 10g 薤白 10g 枳实 10g 苍
术 10g 陈皮 10g 厚朴 10g 白术 10g 茯苓 10g 猪苓
10g 泽泻 12g 生地 10g 丹皮 10g 甘草 10g
生姜
10g 大枣 10g 上述组合看起来并不复杂,但在临床上却花
费了薛振声 20 多年。中医历史上,也有医家在研究用综合
方剂来进行整体辨证治疗。但是,一付综合方剂绝非把数类
单项治疗方剂“叠加、组合”起来那么简单。因为各个方剂之
间互相影响,非常容易顾此失彼、干扰药效。这需要思想上
的大胆设想、临床上的小心验证。——经过对自己上万例临
床病例的前后对比, 薛振声发现: 采用“整体辩证+传统辩证”
治疗疑难病症, 确实比“传统辨证” 疗效更好, 而且失误更少、
容易掌握。以一个固定的处方来应付千变万化的疾病,显然
是行不通的。薛振声认为:全息汤的基础方提供了对疑难疾
病“共性”的治疗方法,对于特定疾病的“个性”,还要按照传统
辩证的方法,对全息汤基础方进行加减。——为方便广大读者,他也根据几十年的临床经验,
撰写了“全息汤基础方加减
法”。全息汤基础方内科症状加减法
1.发热:予全息汤基础 方,个别高热脉洪、 面红舌赤、 烦渴引饮者加石膏 15-30g , 知母 10g (白虎汤意) 。其余按症加减。 2.低温:一般予全 息汤基础方即可,个别自汗淋漓者加附子 10g (桂枝附子汤 意)。其余按症加减。
3.自汗:一般予全息汤基础方即可, 重者加黄芪、牡蛎各 12g ,自汗淋漓者加附子 10g,龙骨、 牡蛎各 12g ,其余按症加减。
4.盗汗:一般予全息汤基础 方加龙骨、牡蛎各 2-15g 。其余按症加减。
5.身酸懒: 一般予全息汤基础方即可。如出现纳差、腹泻、浮肿、黄疸 等症,按相应症状加减。 6.身痛:一般予全息汤基础方即 可。痛重、自汗或恶寒者加附子
10g ,肩背痛甚者合羌活、 独活、藁本、蔓荆子、川芎、防风各 10g ,身刺痛,面紫舌 暗脉涩者合秦艽、川芎、桃仁、红花各 10g 、羌活、没药、 当归、五灵脂、 香附、 地龙各 6-10g ,其余按症加减。 7.浮 肿:一般予全息汤基础方,喘满者加麻黄、杏仁各
10g ,有 热者加石膏 15-20g ,咽喉肿痛或有疮疡者加银花 15-20g , 连翘 10-15g ,肿甚,身重恶寒者加附子 10g ,其余按症加
减。
8.黄疸:一般予全息汤基础方加大黄 10-12g ,小便 赤热者加栀子、黄柏各 10g ,大便干者加大黄 10-12g 。其 余按症加减。
9.嗜睡:一般予全息汤基础方,严重者加石 菖蒲 10g ,其余按症加减。
10.失眠:一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各 12-15g ,严重者加酸枣仁 12-15g ,知母、 川芎各 10g ,其余按症加减。
11.心惊不安:一般予全息汤 基础方加龙骨、 牡蛎各 12-15g ,其余按症加减。
12.头痛: 一般予全息汤基础方,偏头痛者加川芎、白芷各 10g ,兼痛 泻者加防风 10g ,兼身痛者合羌活、独活、藁本、蔓荆子、 川芎、防风各 10g ,兼头胀或烦躁不安者加龙骨、 牡蛎各 12g , 其余按症加减。
13.头晕:一般予全息汤基础方,兼恶心呕 吐者加半夏、 苏叶各 10g ,兼心烦不安者加龙骨、 牡蛎各 12g 。 严重者加天麻 10g ,其余按症加减。
14.口渴:一般予全息 汤基础方,烦渴多饮者合白虎加人参汤(石膏 12-20g ,知 母、人参(或党参) 、粳米各 10g ),兼纳差、舌淡苔少而燥 者加党参 12g ,花粉 10g ,兼舌干而裂者合增液汤(玄参、 麦冬各 10g ),其余按症加减。 15.口中异味:一般予全息基 础方,口涩、口腻不再加药,口苦者加当归、栀子各 10g , 口臭者加藿香、佩兰各 10g ,口酸者加黄连 6-10 g ,吴茱
萸 3-6 g ,口甜者合泻黄散(藿香、石膏、山栀、防风各 10g),口辣者合泻白散(桑白皮、地骨皮各 10g ),其余按 症加减。 16.项强:一般予全息基础方,严重者合葛根 12 -15g ,麻黄 10g ,其余按症加减。若出现神昏谵语、四肢 抽搐等,不可视为一般项强, 可进一步明确诊断。
17.肩痛: 一般予全息汤基础方, 严重者合舒筋汤 (当归、 赤芍、姜黄、
羌活、海桐皮各 10g ),其余按症加减。
18.四肢疼痛:一般予全息汤基础方,严重者合乌头汤(麻黄、黄芪、川乌各 10g),或桂枝芍药知母汤 (麻黄、知母、防风、附子各 10g ), 其余按症加减。
19.腰痛:一般予全息汤基础方加杜仲 10g , 兼痛泻者加防风 10g ,严重者加附子 10g,两侧痛者加川楝 子、元胡各 10g ,尾骶骨痛者合破故纸、小茴香、元胡、牛 膝、当归、杜仲、知母、黄柏各 10g ,泌尿系统结石者再加 金钱草 15g ,海金沙 10g ,其余按症加减。
20.咳嗽:一般 予全息汤基础方去生姜、大枣,加干姜、五味子各 10g ,咳 不止再合止嗽散(荆芥、紫菀、桔梗、百部、白前各
10g ), 咽喉不利、干咳无痰者合养阴清肺汤(麦冬、玄参、贝母、 薄荷各 10g )或桑白皮 12g 、地骨皮 10g ,加贝母、枇杷叶 各 10g 。其余按症加减。
21.喘促:一般予全息汤基础方加 杏仁 10g ,兼咳嗽者,去生姜、大枣,加干姜、五味子、杏 仁各 10g ,喘甚者再加葶苈子 10g ,哮喘者合定喘汤 (麻黄、 桑白皮、白果、苏子、杏仁、黄芩、款冬花、半夏各 10g ), 发热而喘者合麻杏石甘汤 (麻黄、杏仁各 10g ,石膏 12-20g ), 其余按症加减。
22.胸闷:一般予全息汤基础方,兼咳喘胁 痛者,按相关症状加减。
23 .胸痛:一般予全息汤基础方,
兼面唇紫暗者加桃仁、红花各
10g ,丹参 12-15g 。24.胸
中烦热:一般予全息汤基础方,兼失眠、多梦、盗汗者加龙
骨、牡蛎各 12g 。25.心悸:一般予全息汤基础方加龙骨、
牡蛎各 12-15g ,兼肢冷、脉迟或结代者加附子
10g。26.嗳气:一般予全息汤基础方,嗳气频频者合旋覆花、党参、半
夏各 10g ,代赭石 12g 。27.呃逆:心绪不宁者加龙骨、牡
蛎各 12g ,呃逆严重者合丁香、杮蒂、人参或党参各
10g 。
28.恶心呕吐:一般予全息汤基础方加半夏、苏叶各
10g 。
29.反酸:一般予全息汤基础方加黄连
6-10g ,吴茱萸 3
-5g,重者加乌贼骨、 煅瓦楞子各 10-12g 。30.食欲不振:
一般予全息汤基础方加三仙(山楂、神曲、麦芽)各
12g ,
胃酸者不加山楂。 31.胃脘痛:一般予全息汤基础方加重白
芍量至 12g 。32.胁痛:一般予全息汤基础方去大枣、加牡
蛎 12g ,右胁痛者再加青皮
10g,左肋痛者再加郁金
10g ,
腋下肋间痛者加川楝子、元胡各
10g 。33.脐腹痛:一般予
全息汤基础方合乌药、 槟榔、木香、小茴香、 良姜、川楝子、
青皮各 10g 。34.小腹痛:一般予全息汤基础方加重白芍用
量至 12g ,再加当归、川芎各
10g 。35.少腹(小腹两侧)
痛:一般予全息汤基础方加川楝子、
元胡各 10g 。36.腹胀:
一般予全息汤基础方,兼胃酸者加黄连
6-10g ,吴茱萸 3
-5g,严重者合生姜泻心汤(党参、干姜、半夏、黄芩、黄
连各 10g ),或再加知母、姜黄、砂仁各
10g 。37.腹泻:一
般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮
10g ,无腹痛者去白芍再加
防风 10g ,严重者加赤石脂、禹余粮各
12g ,久病体虚者加
党参 10g 。38.大便秘结:一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌
仁 10-12g ,严重者合麻仁 12g 大黄、杏仁各 10g 。39.便带脓血:一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮
10g ,再加当归、
川芎各 10g ,热毒炽盛者合白头翁
12g ,黄连、黄柏、秦皮
各 10g 。40.小便涩痛:一般予全息汤基础方加当归、车前
子各 10g ,有热象者加栀子
10g。41.小便失禁:一般予全
息汤基础方加益智仁、 乌药、山药各 10g ,桑螵蛸 10g 。42.小
便混浊:一般予全息汤基础方加萆薢
12g 、乌药、益智仁、
石菖蒲各 10g ,盐 3g,小便黄混者合萆薢、丹参各
12g ,车
前子、黄柏、石菖蒲、莲子心各
10g 。43.睾丸胀痛:一般
予全息汤基础方加川楝子、元胡各
10g ,橘核、荔枝核、小
茴香各 10g ,睾丸红肿者再加银花
12-15g ,连翘 10-12g ,
乳香、没药各 6-10g 。44.阳萎:一般予全息汤基础方,
兼会阴胀痛者加川楝子、 元胡各 10g ,兼小便不利者加当归、
车前子各 10g ,病久者合鹿角胶、 鹿角霜、 菟丝子、 柏子仁、
熟地各 10g 。45.遗精:一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎
各 12g ,严重者加芡实、莲须各
10g 。46.鼻衄:一般予全
息汤基础方加重生地用量至
12g ,严重者合侧柏叶、藕节各
12g,赤芍、当归、香附、黄芩、黄连、山栀、桔梗各
10g 。
47.咳血:一般予全息汤基础方加重生地用量至
12g,严重
者合侧柏叶、干姜、艾叶各
10g ,或十灰散(大蓟、小蓟、
栀子、陈棕、荷叶、侧柏叶、茜草、茅根、大黄各
10g ,炒
炭用),慢性咳血者加阿胶、白及各
10g 。48.呕血:一般
予全息汤基础方加重生地用量至
12g ,严重者合大黄、 黄芩、黄连各 10g.49 .便血:一般予全息汤基础方加重生地用量至
12g,便血色黑者加灶心土
15-20g ,附子、阿胶、黄芩各
10g,便血色鲜红者合槐花、侧柏叶各
12g ,炒荆芥、枳壳
各 10g 。50.尿血:一般予全息汤基础方加重生地用量至
12g ,
再加木通、竹叶各
10g ,茅根 12-15g 。51.眼睑下垂:一
般予全息汤基础方加熟地、当归、川芎、藁本、前胡、防风
各 10g 。52.耳鸣耳聋:一般予全息汤基础方,心绪不宁者
加龙骨、牡蛎各
12g ,或加石菖蒲、木通各
10g53 .咽痛:
一般予全息汤基础方加桔梗
10-12g ,急性肿痛者再加银花
12-15g ,连翘 10-12g ,薄荷 10g ,慢性者合养阴清肺汤
(麦冬、玄参、贝母、薄荷各
10g )54.声音嘶哑:一般予
全息汤基础方加胖大海、 桔梗、杏仁各 10g ,喘者加麻黄 10g ,
有热者加石膏 12-15g 咽喉肿痛者加银花
12-15g ,连翘
10-12g ,病久咽干者合熟地、百合、贝母、当归、玄参、
麦冬、桔梗各 10g)55 .牙痛:一般予全息汤基础方加升麻
12g、当归、黄连各
10g
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