黄芪桂枝五物汤
黄芪桂枝五物汤首见于张仲景《金匮要略》。由黄芪9g、白芍9g、桂枝9g、生姜18g、大枣4枚组成。有温经益气、活血、通痹之功效。主治肌肉麻木不仁之血痹证。临床以四肢麻木不仁、微恶风寒、舌淡、脉微涩而紧为应用要点。
黄芪
白芍
桂枝
【临床新用】
1． 治疗血痹证
有报道应用治疗血痹身痛30余例，疗效显著。用黄芪桂枝五物汤加味:黄茂30g、桂枝9g、白芍30g、独活15g、当归15g、鸡血藤30g、姜枣为引。水煎服，每日l刘，分2一3次服。5天为一疗程。
气血不足者加白术，肾虚加杜仲、续断，寒湿盛加仙灵脾，风寒重加防风，淤血重加桃仁、红花，上肢重加羌活，下肢重加木瓜、五加皮。
2.治疗末梢神经炎
临床报道，黄芪桂枝五物汤治疗末梢神经炎有效率为62%。短者3剂见效，长者6剂见效。
3.治疗中风后遗症
黄芪桂枝五物汤治疗中风后遗症，收效良好。
病案举例:患者，男，60岁，农民。左肢瘫痪，大便不畅，舌质红，脉细无力，证属气虚血淤阻络之中风证。方用黄芪桂枝五物汤加减: 黄芪60g、桂枝12g、白芍15g、伸筋草30g、薏苡仁30g、生姜10g、大枣5枚，水煎服，每日1剂。服药1剂后上下肢活动有好转，继服30剂后上下肢活动明显好转，又继服1剂后恢复正常。
4.糖尿病
证属气虚寒凝者，用黄芪桂枝五物汤有良效。一般服20一30剂有明显效果。笔者治疗20例，收效良好。结果:症状消失9例，好转8例，有效3例。
另外，对原发性低血压亦有良好的治疗效果；对胃脘痛、硬皮病、冻伤、面肌痉挛.、急性脑梗死、增生性骨关节病(肿痛消失，活动复常)等病证的治疗，效果亦佳。
【现代研究】
本方煎剂可增强机体的免疫功能。方中黄芪有保肝、利尿、改善血流动.力学、促进造血功能、抗衰老.、解毒、抗菌、抗病毒、抗肿瘤等作用，黄芪皂苷有扩张血管、强心、抗心肌缺血等作用，白芍与甘草长于解痉止痛，桂枝能缓解胃肠痉挛性疼痛。桂枝.、白芍均有抗菌作用等。
总之，全方对免疫功能有调节作用，并有扶正补养之功，解痉止痛之效。
【注意事项】
本方药性偏温，血痹属热者，不宜使用。
【按语】
方药五味，配伍精当。黄芪得桂枝不留邪，桂枝得黄芪益气而振奋卫阳，芍药配桂枝调营卫而和表里，大枣养血益气助黄芪、白芍之功，生姜调和营卫。五药合用，益气温经，和血通痹。临床应用广泛，凡见肌肤麻木不仁者，不论是风湿痹证、产后痹证、哺乳期血痹等，均可用本方加减应用。
回顶部
