安神定志丸治疗失眠安神定志丸与桂枝甘草龙骨牡蛎汤

安神定志丸治疗失眠安神定志丸与桂枝甘草龙骨牡蛎汤

2019-02-13 17:27:05

【组成】  人参一两（30g）  茯苓一两（30g）  茯神一两（30g）  远志一两（30g）  石菖蒲五钱（15g）  龙齿五钱（15g）
【用法】  上药为末，炼蜜丸，如梧桐子大，辰砂为衣，每服二钱（6g），黄酒送服（现代用法：水煎服）。
【功用】  益气化痰，安神定志。
【药理作用】  具有降低神经兴奋性、调节中枢神经递质、调节内分泌、增强机体免疫力、调控神经-内分泌-免疫网络功能等作用。
【中医证】  心气虚弱，痰扰心神证。失眠多梦，心烦不宁，心悸怔忡，健忘头沉，易惊，神疲乏力，面色不荣，舌质淡，苔薄腻或厚，脉虚弱或沉滑。
【西医病】  神经衰弱、心律不齐、心动过速、焦虑症、抑郁症、围绝经期综合征等病的临床表现符合心气虚弱、痰扰心神证者。
【方证分析】  本方所治之证乃心气虚弱，痰扰心神所致。心气虚弱，痰从内生，气不温煦，痰扰神明，则失眠多梦，心烦不宁；心气虚弱，心失所养，则心悸怔忡；心神不得心气所荣养，则健忘；心气虚弱，不能和调、温煦、滋养内外，则神疲乏力，面色不荣；舌质淡，苔薄腻或厚，脉虚弱或沉滑，皆为心气虚弱，痰扰心神之征。治当益气化痰，安神定志。
方中人参大补元气，养心安神；龙齿重镇安神，共为君药。茯苓、茯神健脾益气，渗利痰湿，宁心安神；远志、石菖蒲化痰开窍安神；朱砂助龙齿重镇安神，共为臣佐药。蜜能益气和中，并调和诸药，为佐使药。诸药配伍，以奏益气化痰，安神定志之效。
配伍特点：益气药配开窍药，补益不助痰，开窍不伤气；益气药配重镇药，使气能固摄镇守神明。
【临床运用】
1．用方要点：本方是治疗心气虚弱，痰扰心神证的基础方，临床应用以失眠多梦，心悸怔忡，健忘头沉，神疲乏力，舌质淡，苔薄腻或厚，脉虚弱或沉滑为辨治要点。
2．加减用药：若失眠者，加琥珀、珍珠母，以重镇安神；若血虚者，加龙眼肉、阿胶、熟地黄、酸枣仁，以滋补阴血，养心安神；若夹痰热者，加胆南星、贝母，以清热化痰等。
3．注意事项：阴虚者慎用本方。
【附方】
桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）桂枝去皮，一两（3ｇ），甘草炙，二两（6ｇ），牡蛎熬，二两（6ｇ），龙骨二两（6ｇ）。上四味，以水五升，煮取二升半，去滓。温服八合，日三服（现代用法：水煎服）。功用：补益心阳，潜镇安神。主治：心阳虚烦躁证。心悸，心烦，身躁，胸闷，汗出，乏力，或失眠，或精神萎靡，舌淡，苔薄，脉虚弱。
安神定志丸与桂枝甘草龙骨牡蛎汤均能治疗心悸，心烦，失眠。安神定志丸用人参，茯苓，茯神，远志，石菖蒲，龙齿，功用以养心益气，化痰安神为主；桂枝甘草龙骨牡蛎汤用桂枝，甘草，牡蛎，龙骨，功用以补益心阳，潜镇安神为主。
【方歌】
安神定志朱龙齿，人参二茯远菖蒲，
服药蜜调能益气，心虚痰扰皆能除

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