李氏奇效舌诊与望舌用药（ 二 ）

前几天我们讲到了望舌苔的意义和治疗，我们讲到这里厚腻舌苔。
厚腻舌苔该如何治疗呢？
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我们知道了舌苔厚腻就是痰湿重的表现，在我们讲的全息体质论里就谈到了这个现代人的痰湿重的病理体质特点，在我们的李氏奇效汤中也含有桂枝汤，二陈汤等成分可以改善这种痰湿重的病理，对于舌苔稍厚，不太严重的直接用基础方就可以，或者也可以加生姜10克治疗。
 
 
像这种程度的厚腻苔就直接用基础方治疗就可以。
 
这一种可以用基础方加生姜10克治疗。
 

如果舌苔厚腻到了这种程度再用基础方治疗就病重药轻了，就得加上强力祛痰除苔的草果，也可再加炒槟榔，他们的常用剂量为10-20克。
我们分别来讲解一下这些药物的功效。
这种严重的舌苔厚腻的生姜也是要加上的，我们的加减一般是根据严重程度递增的，越严重加药越多，不严重的话就少加一点，我们任何的加减原则都是如此的。
细心的懂生活的人会发现一个生活小窍门，在过去吃完饭，像那种油乎乎的菜盘子上面的油很难刷掉。
这种油就是湿性黏滞的“象”，像很多胖人就身体特别爱出油，头发油啦，皮肤油啦，就是痰湿重的表现，为什么肥胖就是脂肪过剩，脂肪是啥？脂肪就是油。
痰湿重的人大便都是油乎乎的粘滞的，在马桶上不容易被水冲走。
我们再说那种油乎乎的菜盘子，用水根本就刷不干净的？如胶似漆似的。
当然我们现在都会用化学产品洗洁精了，在老时候人们怎么办呢？
年长一点也许会知道一些。
比如洗这种油盘子不能用冷水，必须要用温热水，这样油才好下去，《伤寒论》中说：“病痰饮者，当以温药和之”。故有“离照当空，则阴霾自散”的比喻，和我们用温水刷油盘子是一个道理嘛。
万物皆源于道，道法自然，道就来源于生活，来源于大自然，所以处处都有中医法。
这是其中一点，还有方法就是用碱面或者生姜洗碗。
我们重点讲生姜，把生姜切片在油盘子上面擦一擦，然后再洗就很容易的把盘子上的油洗掉了。
在发明洗洁精的年代讲这些就陌生了，如果逛超市的时候细心的人也会发现，很多洗洁精的包装上就画着生姜，里面添加了生姜的成分的。
这就是生姜有很好的去油去污的能力，包括很多的洗发膏也添加了生姜的成分，这样洗出来的头发也会干净，减少头皮屑，还能杀菌止痒，生姜也可以生发。
这些产品都是对于生姜这种去油去污功效的发挥。
我们再举一个例子，我们炖肉，炖鱼的时候都要放姜的，是不是？
为什么呢？
姜能去腥去油腻啊，这样炖出来的肉啥的就不那么腻人了，因为生姜把肉脂都给破坏掉了，所以就没那么油腻了。这个对我们来说就比较熟悉了。
这是我们生活中对于生姜的使用，说句玩笑话：“不会炒菜的厨子就不是个好医生”，但不懂生活的人确实很难成为一个出色的医生。
把生姜的这种去油去污的作用放在人体上也是相同的道理，生姜可以减肥，减肥就是去掉体内的油脂啊，另外生姜含有姜辣素，姜辣素是对抗脂褐素的，脂褐素是形成老年斑的一个最重要的原因，所以常服生姜可以防止老年斑的出现，老年斑就是皮肤脏了嘛，就吃生姜脂褐素去掉了，自然皮肤就透亮了。
对于黄褐斑等色斑也是可以淡化的，因为生姜就善于去除污渍的。
既然舌苔是体内痰湿重的表现，痰湿就是秽浊之气，像油脂一样的脏东西，自然也缺不了生姜这位去污大将的。
关于草果，炒槟榔呢，我们不得不提一个治疫名方“达原饮”。达原饮由槟榔，草果，厚朴，芍药，知母，黄芩，甘草构成。主治瘟疫或疟疾，邪伏膜原证。症状见憎寒壮热，发无定时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数，舌边深红，舌苔垢腻，或苔白厚如积粉。
这里面知母，黄芩，芍药，甘草等药物都是清热为主，因为他有脉弦数，舌边深红嘛，厚朴能破戾气，这些都姑且不提，这段话里最值得注意的是最后一段，即可治疗“舌苔垢腻，或苔白厚如积粉”。
这不就是指的治疗舌苔厚腻嘛，而此方中去掉刚才讲的那些药物，就剩下草果和炒槟榔了。
所以由此可断草果与炒槟榔是为治疗“舌苔垢腻，或苔白厚如积粉”而设的。
中医讲究异病同治，虽然我们舌苔厚腻的人不一定都是瘟疫，但这种舌苔厚腻确是可以用草果和炒槟榔治疗好的。临床实践证明这二药配合生姜治疗，去除舌苔是非常明显的，像那严重的厚腻舌苔，一周内就能基本除掉了。
舌象是反应身体的一面小镜子嘛，舌苔变薄了证明体内的痰湿也在逐渐减轻，阳气开始恢复。舌苔就好比是云朵嘛。舌苔增厚你看不到舌质了，那就相当于满天乌云遮住了阳光了嘛。这舌苔去掉，邪去而正安，阴消而阳长，这时候患者容光焕发，皮肤也会透亮很多，身体轻松有精力，不会再那么疲惫如灌铅样的沉重了。
雨过天晴。
头脑也清亮了，不然痰湿重，头脑总是昏蒙蒙的跟阴天似的不清醒。
对了，说到除油啊，还有两件法宝呢。
要不说“不会炒菜的厨子就不是好医生”呢。
大家炒过茄子不？
这炒茄子就特别费油，炒其他菜放一点油就OK了，炒茄子你得放四五倍的油才行，油少了茄子立马就吸进去了，放的油少了，炒的茄子容易糊，而且还不好吃。
这油脂和痰湿是一个道理，肥人多痰湿嘛，肥人就是油脂（脂肪）多。
我们不可能茄子切碎煎汤药喝嘛，多浪费，这些可以作为痰湿重患者的食疗，也是减肥之佳品。
但是要了解茄子这个特性，你炒茄子吃没有用的，因为它吸油的特性已经饱和了，所以这茄子你得生吃或清蒸着吃，放点蒜泥盐啥的，这样吃才能达到吸油排油除痰湿减肥降脂之功效。
还有一件法宝就是冻豆腐，吃过冻豆腐的都知道这要是有点菜汤儿啊，都被吸到这冻豆腐眼儿里去。
所以经常吃这冻豆腐，也可以减肥降脂排油的。鲜豆腐不管用哦。
厚腻苔加什么药？生姜，草果，炒槟榔。
这三味药从药性及归经来看，更适合中焦苔厚腻为主，或者满布全舌的厚腻苔的治疗。
有些患者的舌苔厚腻，但不是满布全舌的，而是在舌面的一个局部上，如果上午学员询问的那个分布在舌中线两侧对称性的厚腻苔（被称为“肝郁线”）。有的则单独的位于舌根，今天也有一个学员上传过的，很巧。

 
这个肝郁线不是很清晰，我再给大家多找几个舌图看一下，作为我们今天的主讲内容。


 
 
这四张图片大家有没有看出什么门道来？
有什么特点？
是否看到在舌两侧有两条对称性的舌苔或者粘液线
这种舌中线两侧对称性的由舌苔或者粘液出现的呈线状的舌象特点，被称为“肝郁线”。
肝郁线代表患者存在长期且严重的肝郁问题。
什么叫做肝郁呢？我们讲中医学基础理论的时候已经讲过了，我们再来复习一下。
首先我们来了解一下肝的功能。
肝的生理功能是：主疏泄，主藏血，在体合筋，其华在爪，开窍于目， 肝与胆相表里。
肝主疏泄，就是指的肝具有保护全身气机畅达，通而不滞，散而不郁的作用。
肝的疏泄功能正常，则气血调和，经络通利，脏腑器官功能功能活动也就正常。
反之，若肝郁，疏泄失职，通达受阻，从而形成气机不畅，气机郁结等症，如情志抑郁，爱生气，胸胁或少腹胀满窜痛（少腹是肚脐之下，左右两侧的腹部），善太息，或见咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块。妇女可见乳房胀痛（乳腺增生），月经不调，痛经等病理现象。病情轻重与情绪变化有关系密切，也就是情绪不好的时候病情就会明显加重。
还有很多肝郁表现，不再逐一赘述，大家参考中医学基础理论的藏象学说，病因学说方面去理解融合就可以。
我们着重说下“肝郁线”的治疗。
其实不说也都懂了，肝郁严重治疗就重在疏肝解郁嘛。
疏肝解郁还是要以柴胡剂为主，我们李氏奇效汤基础方疏肝解郁作用就非常好，所以用我们的基础方治疗就足矣，这里面务必保留的药物是半夏，或者也可以记忆为“肝郁线”加半夏治疗，无论是舌苔形成的肝郁线，还是粘液形成的肝郁线，其治疗都是一样的。
如果伴有其他舌象特点如，舌前部的郁点加薄荷15克，也有逍遥散的意思，苔黄明显加黄芩10克，其他按舌用药或随症加减就可以了。
肝郁线的意义和治疗我们就到此为止，下面我们再看一下舌根厚腻苔的意义和治疗方法。
 
这个舌象舌根苔厚腻，前面也是有不太明显的肝郁线。
 
就列举这么多，我们明白舌根厚腻苔大致的样子就可以了。
我们讲过了，舌根部就是对应身体的下焦。
 
我们对照这个舌诊全息图去观察舌苔所覆盖的区域脏器就可以，舌根部位包含生殖系统（子宫，卵巢，男女外生殖器等），泌尿系统（前列腺，膀胱等），肛肠，盆腔，腰腿等。
前两天我们讲了厚腻苔的病理意义和用药治疗方法，包括肝郁线，舌根的厚腻苔。上次一位同学打扰，舌根厚腻苔还没有讲完。
关于肝郁线我们还有一个知识需要补充一下。
我们介绍过了，肝郁线是舌中线两侧对称性呈线状分部的两条舌苔或粘液构成的。
我们有新生入群，我们再把“肝郁线”的舌象呈上来看一下。以好融入本节课中进行学习。