中成药好方子治疗痛风，清利下焦的四妙散

如题所述，四妙散是一剂中药方剂，且在中医上多有变化，《永类钤方》、《仙拈集》、《活人方》等典籍中均有记载，虽然各种方剂，治疗方向均有不同，但多如其名号一般，均以四味方剂为主。而在这其中，源自《丹溪心法》的四秒散，是主治痛风最为有名的一味汤剂。随着后世中医大家对痛风认识的不断加深，以“丹溪”四妙方为基础方进行加减治疗痛风的医案也越来越多。

四妙散处方：威灵仙（酒浸）15克羊角灰9克白芥子3克苍耳（一云苍术）4.5克，制法上药研末。功能：主治痛风走注。用法用量：每服3克，水煎去滓，用生姜1大片擂汁，入汤调服。摘录：《丹溪心法》卷四

接下来，我们就为大家介绍一个经典的四妙散治疗痛风的医案。

中医用四妙散治痛风常用药：苍术10g，黄柏10g，牛膝15g，薏苡仁30g，山慈菇10g，泽泻10g，土茯苓15g，萆薢10g，防风10g，广地龙15g，木瓜10g，川芎10g，等等。7剂，1剂/d，水煎分2次服，1周为1个疗程。黄柏清热燥湿、解毒疗疮，善治下部湿热，随症配伍薏苡仁、苍术健脾利湿，清热利湿；土茯苓、萆薢、山慈菇降泄浊毒，泽泻利小便，清湿热，使毒邪湿浊从前阴而出；防风解表祛风，胜湿止痉，取“风能胜湿”之意；川芎理气止痛，取其治湿理气，使气行则湿行，湿行则热无所存之意；地龙活血通络；牛膝兼有活血祛湿通络及引药下行之功，使湿热之邪有出路；木瓜通络止痛。本病因湿热为患，故重用清热解毒之品，使湿去热清毒解，辅以活血化瘀通络，则经脉流通，血脉周流，湿热、邪毒无所依附；佐以虫类药搜剔络道而通络止痛，诸药合用，共奏清热利湿解毒泄浊、活血通络止痛之功，能明显改善症状，降低血尿酸浓度。

此外，临床上中医还会随症灵活加减，如局部灼热感明显、尿黄、便秘、舌红、苔黄、脉数者，加石膏40g，生地12g，丹皮12g；疼痛剧烈者，加全蝎6g，蜈蚣2条，延胡索15g；关节屈伸不利者，加伸筋草15g；小便有涩痛、舌红苔黄、脉弦者，加金钱草30g，鸡内金15g，玉米须12g；关节肿胀明显、纳呆、乏力、小便不利、苔腻、脉滑者，加猪苓10g，茯苓10g，白术15g；皮肤瘀紫、舌质暗紫、脉涩者，加炒甲片6g，丹参15g，赤芍15g；关节疼痛游走不定、身热恶风、苔薄、脉浮者，加用独活10g，白芷10g，秦艽10g；病程较长关节畸形者，加皂角刺10g，夏枯草10g，僵蚕6g。

中医根据痛风患者的病情体质情况，随症加减用药与用量，在辨证施治时，注意结合现代研究，选择有降低血尿酸的药物，比如土茯苓、萆薢、车前子、泽泻、茯苓、薏苡仁有增强尿酸排泄作用，其治疗效果更好。四妙散加味治疗痛风能改善关节红、肿、热、痛症状，且安全可靠，无明显不良反应，患者依从性好，从而体现了中医药治疗痛风独特的优势和特色。本文