张汉臣师从艾老太民间推拿手法，艾老太的手法却缘自《厘正按摩要术》，这一流派在治则上以治本为主，严守“补虚扶弱”或“补泻兼治”的法则。把小儿推拿概括为一掌四要：一掌即掌握小儿无七情六欲之感，只有风寒、暑湿、燥火、伤食之证的生理特点。四要包括：辩证细致，主次分明；根据病情，因人制宜；取穴精简，治理分明；手法熟练，刚柔相济。
复式操作法
复式操作法的名称是特定的，这些名称来源不同，如有的根据操作形象而定，如“水底捞明月”等;有的根据手法名称和操作的穴位而定，如“运水入土”、“运土入水”、“打马过天河”等;也有根据操作的功能、主治而定，如“按弦走搓摩”等。
复式操作法有的是同名异法，有的虽操作基本相同而名称不同。但不管名称不同或名同效果不同，这些操作方法有着独特的疗效而沿用至今，仍有治疗价值。现将临床常用的复式操作法介绍如下：
(一) 黄蜂入洞
1. 操作：术者一手扶小儿头部，另手食、中指分开，指面紧贴鼻翼，推至两内眦，即紧贴鼻梁两侧上下揉动，一般20~50次。
2. 功用：通鼻息，解表发汗。
3. 主治：感冒、鼻塞、流涕、呼吸不畅、鼻息肉、急慢性鼻炎、能发汗退热。
(二) 苍龙摆尾
1.操作：右手拿小儿左手食、中、无名三指，左手自总筋至抖肘来回搓揉，拿住抖肘处，右手持小儿三指摇动。揉搓次数5~10次，摇10次。
2.功用：开胸、通便、退热。
3.主治：发热，烦躁不安，咳喘。
(三) 凤凰展翅
1.操作：以两手食、中指固定患儿腕部，同时以拇指掐小儿精宁、威灵二穴，并上下摇动如凤凰展翅之状。次数20~50次。
2.功用：救暴亡，舒喘胀，除呃逆，定惊。
3.主治：惊风，抽搐，呕吐，咳喘。
(四) 赤凤点头
1.操作：用左手托小儿抖肘，右手捏患儿中指上下摇之，如赤凤点头之状。次数20~30次。
2.功用：消肿，定喘，通关顺气，补血宁心。
3.主治：胸闷气喘，烦躁不安，佝偻病，昏迷不醒。
(五) 猿猴摘果
1.操作：以双手食、中指分别夹住患儿两耳尖向上提，再捏两耳垂向下扯，如猿猴摘果之状。向上提、向下扯各10~20次。
2.功用：镇静安神，除寒积，化痰涎，退热。上提配合百会有升阳举陷之功。
3.主治：惊悸不安，寒热往来，疳积，食积，痰涎。
(六) 运土入水(运水入土)
1.操作：自拇指端桡侧缘起，经拇指根至手掌边缘，经小天心运至小指根，称运土入水;称运水入土。次数100~300次。
功用：
(1) 运土入水：清脾胃湿热，利尿止泻。
(2) 运水入土:健脾而助运，润燥而通大便。
2.主治：
(1) 运土入水：常用于新症、实症，因湿热内蕴而见小腹胀满，小便赤涩、泄泻、痢疾等症。
(2) 运水入土：常见于脾胃虚弱而完谷不化，腹泻、痢疾、疳积、便秘等症。
(七) 水底捞明月
(水中捞月、水里捞月、水中捞月亮)
1.操作：凉水滴在内劳宫上，在掌心做旋推，或由小指端推运起，经小横纹、坎宫向内劳宫按之或边推边吹气。现临床多用于拇指面从患儿小指面推向指跟，再经小横纹推至乾宫转向小天心，从小天心至内劳宫点按速拂起为1次。次数：10~30次。
2.功用：清热凉血，宁心除烦。
3.主治：高热、大热、对于高热烦躁，神昏谚语，属于邪入营血的各类高热实症，尤为适宜。
(八)按弦走搓摩(此法治积聚，屡试屡验)
1.操作：医者在小儿身后或在前，令小儿双前臂上举交叉放在肩或头上。医者用双掌从两腋下协肋处，自上而下搓摩至肚角止。次数50~100次。
2.功用：导泻，行气，理气化痰消滞。
3.主治：胸闷气喘，咳嗽，痰喘积滞，气促不消，腹胀闷等症。
(九)开璇玑
1.操作：先从璇玑穴延每个肋间隙(左右各4个，止于䐺中)自上而下从胸骨缘向两侧分推至腋中线，每个肋间隙推3~5次，称推胸八道;继揉䐺中或分推䐺中;再从胸骨柄推至鸠尾(降逆作用)，反之从鸠尾推至胸骨上(有升提作用，可催吐)，再从鸠尾推至脐20次，继分腹阴阳50~60次或从脐向两侧分推或摩腹100~200次，最后由脐直推至小腹100次，称开璇玑。(可根据病情，选做法及量)总时间约3~5分钟。
2.功用：宣通气机，止咳化痰，降逆止呕，消食化积。
3.主治：胸闷，痰喘，呃逆。呕吐，食积，胸腹胀满，腹泻，以及泌尿、生殖系统诸病症。
(十) 总收法(按肩井法)
1.操作：医者以左手中指掐按患儿肩井(在缺盆上，大骨前一寸半陷中)，再以右手拇、食、中三指紧拿小儿食指和无名指，使患儿上肢伸直摇之，或上下点摇。次数：摇20~30次。
2.功用：通一身之气血。
3.主治：诸症推毕，均用此法收之。
(十一)打马过天河
1.操作：医者用左手托小儿左前臂腕部，使掌心向上，右手中、食指并拢用指端从小儿总筋、内关、间使、郄门至曲泽各穴弹打3次为一遍，共3遍为一次治疗。
2.功用：清热除烦，镇惊利尿，通经活络，行气血，泄心火。
3.主治：一切实热、昏迷、惊厥、前臂麻木。常与六腑、水中捞明月、小天心、补肾配用。
(十二)摇抖肘法
1.操作：医者用左手拇、食、中三指托小儿抖肘，右手拇、食二指叉入虎口，同时用中指按定天门穴，然后屈患儿之手上上下摇之。次数20~30次。
2.功用：顺气活血，通经活络。
3.主治：气血虚弱，睡卧不安，佝偻病，贫血。主要用于虚弱儿或推拿保健用之。常与脾、肾、三关、足三里配用。
(十三)揉脐及龟尾并擦七节骨
脐即肚脐，龟尾在脊的最下端闾尾穴;七节骨现代用从第4腰椎起尾骨端成一直线。
1.操作：先用一手三指并拢揉脐0.5~1分钟，继拿托揉鱼尾，后推七节骨。至于补泻法根据辩证，虚、久病用补法，新、实证用泻法，从尾骨端上推为补，自第4腰椎向下推至脊端为泻。
时间：揉脐及龟尾各1分钟，向上或向下推七节骨1~1.5分钟。
2.功用：能升能泻。
3.主治：泄泻，痢疾，便秘，脱肛等。
回顶部
