腰肌劳损
腰肌是人体软组织劳损最常发的部位。腰肌劳损是指腰部积累性的腰背肌纤维、筋膜韧带、肌起止点等软组织的慢性损伤，是引起慢性腰痛的常见疾患之一。多见于青壮年，常常没有明显的外伤史，与职业和工作环境有一定关系。缓慢发病，腰部酸痛，病程缠绵，阴雨天气或劳动之后酸痛常常加重，适当休息可以得到缓解。本病属中医的“腰痛”范畴。
一、珍断
1.有长期腰痛史，反复发作。
2.一侧或两侧腰骶部酸痛不适。时轻时重，缠绵不愈，劳累后加重，休息后减轻。
3.一侧或两侧骶棘肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。
4.X线摄片除可能见到腰椎退行性改变外，无其他阳性发现。
5.实验室检查一般无阳性发现。
二、治疗
（一）内治
1.寒湿
主证：腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重。舌淡，苔白腻，脉沉。
治法：祛风胜湿，通络止痛。
用方1、羌活胜湿汤加减：羌活、独活、藻本、防风、川芎、制川乌(先煎）各10克，蔓荆子、怀牛膝各15克，甘草6克。每日1剂，水煎服。
用方2、大活络丸：每日3次，每次1丸，温开水送服。
用方3、黑骨藤追风活络胶囊：每日3次，每次3粒，温开水送服
2.湿热
主证：腰部痛而有热感，炎热或阴雨天气疼痛加重，活动后减轻，尿赤。舌红，苔黄腻，脉需数。
治法：清热利湿，行气活血。
用方1、三妙丸加减：苍术、知母、草藓、木瓜各10克，薏苡仁、川牛膝、稀整草各15克。每日1剂，水煎服。
用方2、龙胆泻肝口服液：每日3次，每次饮服1支(10毫升)。
3.肾虚
主证：腰部酸痛乏力，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。偏阳虚者面色无华，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者心烦失眠咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，舌红少苔，脉弦细数。
治法：补肾壮筋，活血止痛。
用方1、补肾活血汤加减：熟地、枸杞子、杜仲、补骨脂、菟丝子各15克，当归、没药、萸肉、独活、肉苁蓉各10克，红花3克。每日1剂，水煎服、
用方2、健步虎潜丸：每日3次，每次1丸，温开水送服。
用方3、腰痛片：每日3次，每次6片，温开水送服。
4.瘀血
主证：腰痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则因痛剧不能转侧，拒按。舌质紫暗，脉弦。
冶法：活血祛瘀，舒筋通络。
用方1、地龙散加味：地龙、桂枝、苏木、麻黄、桃仁各10克，杜仲、续断、狗脊、桑寄生各15克，甘草6克。每日1剂，水煎服。
用方2、云南白药胶囊：每日3次，每次2粒，温开水送服。
用方3、盘龙七药片：每日3次，每次3~4片，温开水送服。
（二）外治
1.按摩
一般常揉按肾俞、腰阳关等穴。对腰肌无力者用滚法，对腰肌痉挛者用分推理筋法。
一牵法：患者俯卧位，术者立于患者足侧，以双手握住患者双踝上，把双腿提起。
三搬三压法：患者俯卧位，搬肩压腰法：患者一手以掌根按压患者第4、5腰椎，另一手将对侧肩部搬起，双手同时交叉用力，左右各作1次。搬腿压腰法：术者以一手掌根按压患者第3、4腰椎，另一手托住患者膝关节部，使关节后伸至一定程度，双手同时相对交叉用力，恰当时可听到弹响声，左右各作1次。双髋引伸压腰法：术者一手以掌根按压患者第3、4腰椎，另一手与前臂同时将双腿抬起，先左右摇摆数圈，然后上抬双腿，下压腰部，双手交叉用力。使腰部后伸，缓缓用力牵伸，重复3次。
按摩法上述手法完毕后，继之以术者双手的拇指掌面侧，自上而下地按摩至腰骶部，连续3次。分推法上法结束，继之以术者两手大鱼际肌自腰部中线向左右两侧分推，连续3次。
2.针灸
选肾命、腰阳关、委中、昆仑等穴，急性期可用强刺激手法，慢性期可用补法。并可配合艾灸、火罐等。
3.外用药
用散瘀和伤汤(番木鳖、红花、生半夏、骨碎补、甘草各15克，葱须30克，醋60克）局部热敷。方法是：用水煎药，沸后，入醋再熬5~10分钟，熏洗患处，每日3~4次，每次熏洗都把药液煎沸后用。
三、防护
1.初期宜卧硬板床休息，以减轻疼痛，缓解腰肌痉挛，防止继续损伤。
2.改变劳作姿势，加强腰背肌锻炼。
3.疼痛缓解后，可做腰部背伸锻炼。后期宜加强腰背肌锻炼
4.注意气候变化，慎避风寒。
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