1.外寒侵袭 人体感受外来寒邪，寒邪客于四肢之末、凝滞气血，痹阻阳气，四肢失其温煦而致肢端拘挛疼痛。正如《素问·举痛论》所云“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则血不通，故卒然而痛。”
2．气滞血瘀 肝喜条达，主疏泄。忧郁愤怒，致使肝郁气滞，条达失司，经脉受阻，气血运行不畅而发为本病。
3．脾肾阳虚 素体虚弱或久病之后，脾肾阳气亏虚，阳虚不能温煦肢体，充达四末，故四肢冷凉而发为本病。或在脾肾阳虚的基础上，复感寒邪，血行迟缓，脉络闭阻，更可诱致本病或加重病情。
4．血热毒遏 患病日久，发作频繁，寒邪、气滞、血瘀等，郁结日久，均可化热；或外感湿热毒邪，热邪蒸腐，熏的脉络，而致肢体末端红热作痛，或为肿胀，或为溃疡、坏疽。 季节 寒冷季节发作较多。
地区 人群 本病较少见，多发生于女性，尤其是神经过敏者，男女比例为1:10，发病年龄多在20～30岁。
强度与传播 发病率 发病机理 病变初期，指、趾动脉无显著病理变化可见。后期可见动脉内膜增生。弹力膜断裂和肌层增厚等变化，使小动脉管腔狭小、血流减少。
少数患者最后可有血栓形成，管腔闭塞，伴有局部组织的营养性改变，严重者可发生指（趾)端溃疡，偶有坏死。根据指动脉的病变状况，本征可分为梗阻型（62．6％)和痉挛型（37．4％)两大组。
前者有明显的掌、指动脉梗阻，多由免疫性疾病和动脉粥样硬化所伴随的慢性动脉炎所致，室温时指动脉压明显降低，寒冷的正常血管收缩反应即可引起发作；
后者无明显掌、指动脉梗阻，室温时指动脉正常，在临界温度时（18～20℃)才引起发作。
中医病机 祖国医学认为，四肢为诸阳之末，得阳气而温。
本病系因脾肾阳虚、外因寒邪侵袭而发。
脾主四肢，脾肾阳气不足，不能温煦四末，故见肢体冷凉苍白；
寒邪客于经脉，或肝郁气滞，均可致血瘀脉络，而致肢体青紫，暗红、疼痛；
病程日久，寒邪郁久化热或复感湿热毒邪，气血瘀滞，热盛肉腐，则终致肢端溃疡、坏疽。
总之，本病病位有心、肝、脾、肾、脉，病分虚实，
虚者力气血不足、脾肾阳虚；
实者为寒凝、血瘀、气滞、热毒。
病理 病理生理 中医诊断标准 中医诊断
（3)脾肾阳虚：
证候：面色不华，四肢不温，畏寒怕冷，遇寒则四肢末端冷甚，指、趾皮肤颜色苍白，或青紫，肢体麻木疼痛，遇温则肢端皮肤恢复正常、疼痛消失，腰膝酸软发凉，舌质淡，苔白，脉沉细弱。
证候分析：脾肾阳气亏虚，不能温养四肢、肌肉，则面色不华，肢体不温，畏寒怕冷，遇寒则阳气更伤，脉络挛紧，故肢体末端冷甚，皮色苍白、青紫或疼痛。遇热则寒散，脉络舒缓，故诸症减轻或恢复正常。腰为肾之府，肾阳不足则腰膝酸软冷凉。舌淡，苔白，脉沉细弱为脾肾阳虚之象。
（3)脾肾阳虚：
治法：补益脾肾，温阳和络。
方药：
右归丸加减。药用
附子、桂枝、yin羊藿、菟丝子、山茱萸
鹿角胶、枸杞、附子。
方用附子、桂枝温阳通络；yin羊藿、菟丝子、山茱萸、鹿角胶、枸杞温肾壮阳，滋补肾阴，取阴阳相生，相辅相成之意；炮姜色黑入血，合附子、桂枝温通血脉。
寒邪重者，加干姜，小茴香以温经散寒；
脾虚腹泻者, 加云苓、白术健脾止泻；
气机阻滞者，加木香、陈皮、乌药理气。
中药
①毛冬青片：5片／次，每日3次口服。
②丹参片：5片／次，每日3次口服。
③四虫丸：
蜈蚣、全蝎、土鳖虫、地龙等分研细末，
水泛为丸，每次5g，每日2～3次口服。
④药物熏洗：
透骨草30g，川楝子、姜黄、当归、
海桐皮、威灵仙、 川牛膝、羌活、
白芷、苏木、五加皮 红花、虎杖各10～15g，
水煎，先蒸后洗，每日2次，每次30～60分钟。
用于未发生溃疡及坏疽者。
⑤生乳香、生没药、当归各15g，羌活、独活、海桐皮各20g，土茯苓30g，血竭10g，透骨草、防风各12g，
熏洗患部，方法同上。
⑥有溃疡者，可用红油膏、九一丹外用，每日换药一次。
针灸
1.体针
（1)寒凝痹阻者：取外关、三阴交、八邪、八风，平补平泻，温针灸，留针10～20分钟。
（2)脾肾阳虚者：取脾俞、肾俞、关元、足三里、曲池，针后隔姜灸，或隔附片灸，每穴3～5壮。
（3)气滞血瘀者：取曲池、外关、合谷、中渚、血海、三阴交、太冲、侠溪，用泻法。
2．耳针:取穴指、趾、腕、踝、神门、交感，心、肝、内分泌。毫针或电针刺激，每日一次，
也可用王不留行籽贴耳，不时按压之。
3．水针:上肢取内关、曲池；下肢取足三里、三阴交，用丹参注射液或当归注射液2ml，左右穴交替轮流注射，每日一次，15～30次为一疗程。
推拿按摩
中西医结合治疗 护理 康复 预防 注意保温，防止局部受寒，可少量饮酒，戒烟，避免创伤，及时治疗可引起血管损伤的各种疾病，避免应用各种缩血管药物及β受体阻滞剂，避免不必要的情绪激动和精神紧张，保持心情乐观，积极治疗原发病，均是重要的预防措施，有助于减少或避免发作。 历史考证
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