阴囊潮湿指阴囊部汗出味臊,亦称阴汗,属亚健康范畴,一般不为医患所重视,本文所述5则医案亦多为它病来诊,阴囊潮湿仅作为兼症。然祖国医学历来崇尚“治未病”,以“刺其未盛”。况且阴囊长期潮湿臊臭,会使人产生自卑情绪,且滋生细菌。
一、湿热证
此证最为常见,或伴有阴囊瘙痒、湿疹,舌红苔黄腻,脉滑数。主方龙胆泻肝汤:龙胆草9克、炒黄芩9克、炒栀子9克、泽泻6克、木通6克、车前子9克包煎、酒当归6克、生地黄6克、柴胡6克、甘草3克。瘙痒严重者,可加地肤子9克,并煮鲜马齿苋30克,待温后坐浴。医院和药店一般没有鲜马齿苋,可以在超市或网上购买。湿疹严重者,余一般以赵炳南先生的全虫方为主方。此外,日常可以适量马齿苋、茵陈、玉米须作代茶饮。
二、血瘀证
清代王清任先生曾云:“血瘀亦令人自汗盗汗。”阴部血行不畅、津行受阻,故有水湿外溢。主方血府逐瘀汤:酒当归9克、生地黄9克、桃仁12克、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、柴胡3克、甘草3克、桔梗5克、川芎5克、牛膝9克,余常加泽兰9克活血利水。余曾治一精索静脉曲张兼有阴囊潮湿者,因其血瘀严重,故以抵当汤为主方:水蛭9克、虻虫6克、桃仁9克、酒大黄6克。此外,日常可以适量泽兰、丹参、冬瓜皮作代茶饮。
三、阴虚证
阴虚者,多盗汗。余曾治一患者,主诉两颧潮红,燥热难眠,多梦,晨起阴囊潮湿,小便黄,舌红,脉数无力。阴虚盗汗多用当归六黄汤,但我觉得方中芩、连、柏苦寒伤胃,故余常选《圣济总录》中的柴胡鳖甲汤:柴胡20克、醋鳖甲20克先煎、地骨皮30克、知母20克,加浮小麦30克。此外,日常可以适量枸杞子、桑椹、覆盆子作代茶饮。
四、阳虚证
阳虚证阴囊湿冷,胃寒肢凉,舌淡润有齿痕,脉沉迟。主方泼雪丸:荜茇10克、党参10克、茯苓10克、炮姜10克、肉桂15克后下、诃子30克、高良姜5克,加肉苁蓉10克。此方选自宋代方书《鸡峰普济方》,原方尚有胡椒(15克),但余恐辛温太过,故去之。此外,日常可饮用肉桂茶。
五、痰湿证
余曾治一患者,主诉困倦,油脂分泌旺盛,阴囊潮湿,食欲不佳,大便黏、小便黄,多梦。舌红苔白腻,有齿痕,脉濡。此为脾虚湿困,清阳不升,故津液气化不利。主方二陈汤:法半夏15克、陈皮15克、茯苓9克、甘草5克、乌梅9克,加竹茹9克。此外,日常可以适量陈皮、甘草、薄荷作代茶饮。
作者介绍:
田耿,中国民间中医医药研究开发协会成员,自小在外祖父的影响下誊抄中医古籍,师从国家级名老中医李祥舒教授,先后跟诊北京中医药大学王其芳教授、马春晖特聘教师(太极六合针法传承人)、赵鹏飞博士等不同学派专家。著作《习医十五年心悟》正由山西科学技术出版社校对出版。