慢性咽炎是临床常见病、多发病，为咽喉部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常因烟酒过度、受凉、感冒、疲劳和多言加重，影响患者工作和生活。笔者2008年5月至2008年10月，采用自拟滋阴清热利咽方治疗该病80例，获得了满意的疗效，现报告如下。
1临床资料
80例中，男性32例，女性48例；年龄11～72岁，平均41.7岁；病程最长者23年，病程最短者3个月。全部病例均按国家中医药管理局1994年频发的《中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准》中的诊断标准确诊。临床表现：咽痒，咽干，咽痛，多在疲劳、饮酒或情绪抑郁后加重，晨起刷牙时易恶心。咽部检查：粘膜呈慢性水肿，有斑点或慢性片状充血，或伴咽后壁淋巴滤泡增生，偶见白色或淡黄色分泌物，悬壅垂增粗下垂，重者与舌根接触。
2治疗方法
中药免煎颗粒均由深圳市三九现代中药有限公司生产。滋阴清热利咽方：生地、金银花、麦冬各20g，丹皮、赤芍、玄参、牛蒡子、花粉、连翘、浙贝母各10g，芦根、桔梗各12g，蝉衣6g。用法：将上述药(1日量)倒入杯中，先用温水浸润1～2分钟，然后用300～500ml开水冲化，搅拌均匀，待溶解充分，分2次饮用。2周为1疗程。1疗程后观察疗效。治疗期间忌食辛辣食物，忌烟酒等，避免用嗓过度。
3治疗结果
3.1疗效标准：治愈：咽干，咽痛，咽痒感消失，咽部粘膜无充血，淋巴组织恢复正常，滤泡消失；好转：咽干，咽痛，咽痒感减轻，咽部粘膜及淋巴组织增生减轻，滤泡数目减少；无效：症状及体征均无变化。
3.2结果：80例中，痊愈38例，好转37例，无效5例，总有效率93.75%。未出现不良反应。
4体会
根据临床症状及体征，慢性咽喉炎属喉痹、咽痛、梅核气等范畴，中医学认为，咽为肺胃之门户，肺胃气阴不足，邪热乘虚犯喉，热灼肌膜，津炼成痰，从而引起喉部的疾患。且咽喉直接与外界相通的生理特点，使之更易反复受外邪的侵袭。痰热久滞，津液不能正常敷布，咽喉失养，而致咽炎缠绵难愈。在治疗上，西医一般采用局部抗炎，多采用雾化吸入治疗，疗效尚可，但该法以气溶胶形式到达病灶，其吸入颗粒刺激气道，患者易在治疗过程中出现咽痒、气急以及剧烈咳嗽等不适。而中医在治疗上则体现了很大优势，根据本病乃久病伤阴，阴虚火旺，虚火上扰，致咽喉部津液失养的病机，多采用滋阴清热利咽的治疗原则。
自拟滋阴清热利咽方中，生地、丹皮、赤芍、麦冬养阴清热，金银花、连翘、桔梗、蝉衣清热利咽，以袪邪、抗病毒；桔梗开提肺气，助药上行，加强袪痰排毒；花粉、川贝、芦根、牛蒡子生津润肺爽咽；玄参入肺肾二经，是壮水降火之要药，善治热结毒壅及咽喉肿痛，其所含生物碱并能扩张血管，具用抗炎解毒的功效；浙贝母化痰散结。全方合用，具清热利咽、养阴生津、化痰散结之功。另外，颗粒剂型应用较为简单，携带方便，患者较易接受，有较好的推广应用价值。
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