脓疱疮,又称黄水疮。是因感染葡萄球菌引起的传染性化脓性皮肤病,以脓疱、脓痂为主要临床表现。主要发生在头面、四肢等暴露部位,也可蔓延于全身。本病在初起时,患处皮肤发生红斑,或为黄豆大小的水疱,迅速变化成脓疱,界限分别,四周有红晕,疱壁极薄,内含透明水液,逐渐变为浑浊,疱壁容易破裂,露出湿润而潮红的疮面,流出黄水,干燥后结成脓痂,痂皮逐渐脱落,直至愈合,愈合不留瘢痕。
辨证分型
1. 暑湿热蕴型:症见脓疱疮较密集,色红,周围有红晕,破后糜烂面鲜红,附近淋巴结肿大,或伴有口干发热,便燥,尿黄等。
2. 脾虚湿蕴型:症见脓疱稀疏,色淡。
临床施治
1.苦参苍术白芷膏
【组成】嫩苦参30g 嫩硫磺12g 蛇床子18g 煨枯矾18g 开口花椒18g 罂粟12g 大蜈蚣6条 川黄柏12g 茅苍术18g 香白芷18g 花槟榔18g 生甘草9g
【主治】脓疱疮,暑湿热蕴型。症见脓疱疮较密集,色红,周围有红晕,破后糜烂面鲜红,附近淋巴结肿大,或伴有口干发热,便燥,尿黄等。
【用法】以上共研细末,用猪脂熬煎,滤下黑色油,待冷备用。搽涂患处。
2.大枫蛇床藤黄膏
【组成】大枫子12g 蛇床子12g 藤黄5g 硫磺6g 雄黄9g 文蛤12g 花椒30枚 樟脑9g 黄柏皮6g 苦楝子9g 百部9g 枯矾9g
【主治】脓疱疮,暑湿热蕴型。症见脓疱疮较密集,色红,周围有红晕。
【用法】共研细末,捣生猪油成膏,用白布包好,在炭火上烤出油,备用。用棉签调油搽患处。
3.黄芩乳没膏
【组成】黄芩9g 乳香9g 没药9g 黄蜡6g 香油12g 黄丹6g 枯矾6g黄香6g 儿茶6g 冰片2.4g
【主治】脓疱疮,暑湿热蕴型。症见脓疱疮较密集,色红,破后糜烂面鲜红,或伴有口干发热,便燥,尿黄等。
【用法】先将乳香、没药、黄芩3味同油熬煎枯,去渣,将黄蜡置于油内,待成冷膏,再将枯矾、黄香、儿茶、冰片、黄丹共研细末,加入膏内调匀。搽患处,2日后用淡盐水洗净再涂。
4.藤黄软膏
【组成】藤黄60g 麻油240mL
【主治】脓疱疮,暑湿热蕴型。症见脓疱疮较密集,色红,破后糜烂面鲜红,或伴有口干发热,便燥,尿黄等。
【用法】先将麻油放入铜锅内,煎干水汽后,放入藤黄拌匀,收贮瓷瓶中收藏。外敷涂患处。
5.黄瓜秧香油散
【组成】黄瓜秧、香油各适量
【主治】脓疱疮,暑湿热蕴型。症见微痒、发热、口干尿赤等症。
【用法】黄瓜秧焙焦,研末,香油调匀,外敷患平,每日数次。
6.苦楝叶洗敷
【组成】苦楝叶500g
【主治】脓疱疮,暑湿热蕴型。症见脓疱密集,色黄。
【用法】将上药洗净加水3000mL,煎沸50分钟,冷却后过滤,装入消毒玻璃瓶中备用。每1000mL 溶液内加入10.石炭酸溶液5mL防腐。
【用法】用时先用苦楝叶溶液洗涤疮口表面脓痂,然后用消毒纱布浸透药液做创面湿敷,每3~5小时在纱布上加滴该药以保持湿润。
7.松香枯矾菊花敷
【组成】松香、枯矾、野菊花各适量
【主治】脓疱疮,暑湿热蕴型。症见脓疱密集,色黄。
【用法】将嫩菊花洗净晒干,研为细末,再与上2味药末等量掺合过筛,瓶装备用。用时先用温盐水洗净患处,取此药与香油调成糊状,涂敷患处,每日2~3次。
8.蚕豆壳膏
【组成】蚕豆壳、黄丹、香油各适量
【主治】各型脓疱疮。
【用法】将蚕豆壳在瓦上焙干,研末,加黄丹少许,以香油调,备用。敷患处,干则再敷,3日即愈。
9.莲房油膏
【组成】莲房、香油各适量
【主治】脓疱疮,脾虚湿蕴型。症见脓疱稀疏,色淡。
【用法】莲房烧成炭,研末,香油调匀。敷患处,日2次。
10.苦参蛇床苍术浴
【组成】苦参30g 蛇床子30g 苍术15g 黄柏15g 川椒15g 轻粉0.5g
【主治】脓疱疮,暑湿热蕴型。症见脓疱密集,色黄。
【用法】熏洗法。将上药水煎,趁热熏洗患处。每次洗10分钟,每日3次。
11.双花芩公地参液
【组成】金银花、黄芩各15g 蒲公英、地丁、苦参各30g
【主治】脓疱疮,暑湿热蕴型。症见脓疱密集,色黄。
【用法】熏洗法。上药水煎熏洗患部,每日3次,一般5~7天即可治愈。
12.齿苋公英液
【组成】马齿苋200g 蒲公英200g 如意草2000g 白矾20g
【主治】脓疱疮,多发性疖肿,暑湿热蕴型。
【用法】上药共碾粗末,装纱布袋内,加水2500~3000mL,煮沸30分钟,熏洗患处。
13.黄柏大黄液
【组成】黄柏30g 生大黄30g 苦参30g 蒲公英20g 银花20g 百部20g
【主治】脓疱疮,暑湿热蕴型。症见脓疱疮较密集,色红,周围有红晕,破后糜烂面鲜红。
【用法】将上药水煎反复淋洗患处,混有脓汁的药汁不可再用。有黏稠渗出液或结痂时,宜先以温热淡盐水轻洗清除后再用本法,每周3~5次,一般4~7天可愈。
14.苦参苡仁甘草液
【组成】苦参30g 薏苡仁、甘草各24g
【主治】脓疱疮,暑湿热蕴型。症见脓疱疮较密集,色红,周围有红晕,破后糜烂面鲜红,或伴有口干发热,便燥,尿黄等。
【用法】将上药研碎,加水2L,煎煮至1.5L,滤取药汁,冷却后冲洗患处,每日3~4次,每次30分钟。
15.齿苋公英如意液
【组成】马齿苋、蒲公英、如意草、明矾各120g
【主治】脓疱疮,暑湿热蕴型。症见脓疱疮较密集,色红,周围有红晕。【用法】将上药研成粗末,装入纱布袋内,加水3∶1,煮沸30分钟,用软毛巾浸药汁浸洗患处。