感冒药其实就四种(对症下药)
蒋宇利
江苏省人民医院药剂科主任药师
鼻塞、打喷嚏选新康泰克,发烧头痛用泰诺林
感冒买药时你会发现,药店柜台里的感冒药琳琅满目,十几二十种直让人无所适从。事实上,针对不同的症状,不同的药各有优势,准确选药很有讲究。
实际上,感冒症状主要就是四类,而西药感冒药“有的放矢”,主要成分也是四类,从而缓解相应症状。
1.发烧、头痛用扑热息痛。如对乙酰氨基酚(又称“扑热息痛”)、布洛芬等解热镇痛药,可退热和缓解头痛、肌肉酸痛。
2.鼻塞选伪麻黄碱。感冒是一种上呼吸道感染疾病,鼻黏膜充血会引起鼻塞、流鼻涕等症状,而鼻黏膜血管收缩药,如伪麻黄碱,能减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状。
3.打喷嚏选扑尔敏。感冒时常会伴有打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等过敏症状,抗组胺药如马来酸氯苯那敏(即“扑尔敏”)和苯海拉明可缓解。
4.咳嗽选右美沙芬。上呼吸道感染还常会出现咽痒、咳嗽,氢溴酸右美沙芬是感冒药里最常用的镇咳药。
感冒药里的成分多少不一,一种、两种、三种、四种的都有,这从药名上就能看出来,如“酚麻美敏片”包含了对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬和扑尔敏。
这主要是因为人们感冒时并不都会出现所有症状。一定要根据自己出现的症状具体选药。
1.单纯发热或伴有、头痛、肌肉酸痛。刚感冒时,有些人只表现出发热症状,这时选择对乙酰氨基酚缓释片(泰诺林)就可以了,如果伴有头痛和肌肉酸痛,这种药物同样有效。
2.鼻塞、打喷嚏、流鼻涕。这些症状由鼻腔黏膜充血或过敏引起,最好选只含有伪麻黄碱和扑尔敏的药物,如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)。
3.不发烧但咳嗽。可选择美敏伪麻溶液(惠菲宁),没有发热时不必选含“氨酚”的感冒药。
4.出现所有症状。适合选“酚麻美敏”、“氨麻苯美”等“全能药”,但注意,从事驾车、开船或飞机、操作机密仪器或高空作业等工作时,切不可服用含“敏”或“苯”的感冒药,以免发生意外,可选择“氨酚伪麻美芬片”。
延伸阅读
老年人与抗感冒药
金慰鄂
抗感冒药是家庭的常备药,也是患者随时可以在药店及商店中购买到的药品,但老年人不要认为感冒是小毛病,随便吃些感冒药就能治好;也不要认为如今感冒药中不含有苯丙醇胺(PPA),就不会出现什么危险。若药不对症,不但难以达到治疗目的,而且还会加重病情,甚至还会引起严重的不良反应。因此,老年人在选择抗感冒药时,请多加注意。
速效感冒胶囊其最大缺点是引起嗜睡反应。此外,此药中没有镇咳成分,故对感冒时的咳嗽无效。新速效感冒胶囊中含有金刚烷胺,如与金刚烷胺合用了,会导致失眠、精神不安和运动失调等症状。
感冒通是由双氯灭痛、人工牛黄、扑尔敏组成的复方制剂。其中双氯灭痛对肾脏具有损害作用而导致血尿。此外,该药还对血小板及血液的凝血机制具有损伤作用,易造成药源性血小板减少症。因此,医学专家主张肾脏功能逐渐减弱的老人不要服用感冒通。
复方感冒药患感冒又有前列腺肥大的老年人,若服用含有扑尔敏的复方感冒成药,则会使前列腺肥大的症状加剧。目前常用的抗感冒药中,大多含有扑尔敏,所以老人们在用药之前应详细参阅药品包装说明书,以了解感冒药所含成分。
中成药风寒感冒。应选用发散风寒的辛温解表药,如羌活丸、参苏理肺丸,通宣理肺。但这类药,老年人使用时剂量宜小,以免发散太过,耗伤正气。最好不用桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚羊解毒丸、羚羊感冒片,误用会加重病情、迁延不愈。治流行性感冒,宜清热解毒、疏风透表,可服抗病毒口服药、复方银黄口服液、板蓝根冲剂等。
抗感冒药多用商品名,不同品牌的抗感冒药大多为复方制剂,其主要成分大多是相同的,患者如错误地认为商品名不同就是不同药物,因而联合服用,也可能造成某种成分过量服用而中毒。所以,在选用药物时,应首先了解其药物组成,避免同类药合用及长期服务,更不能超剂量服用。(《家庭医生报》2003年第28期)